La tripa es un asilo seguro para el VIH |
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Incluso con las terapias eficaces anti-VIH, los doctores todavía no han podido suprimir el virus de los individuos infectados que están recibiendo tales tratamientos, en gran parte debido a la persistencia del VIH en las guaridas conocidas como depósitos virales. Un depósito importante es la tripa, donde el VIH causa mucho de su daño debido al gran número de células de blanco del VIH que residan allí. Estas células, conocidas como células de T de CD4+, se contienen en gran parte en nodos de linfa y remiendos de los linfocitos que colectivamente se llaman tejido linfoide destripar-asociado, o de GALT.
Debido a la importancia de la tripa a la enfermedad de VIH, los científicos esperaban que el tratamiento de largo plazo con las drogas antiretroviral podría suprimir el VIH del GALT. Un nuevo estudio de NIAID, publicado en línea por el diario de enfermedades infecciosas, ha encontrado que esta meta parece inverosímil con las drogas antiretroviral actuales.
Tae-Wook Chun, Ph.D., del laboratorio de NIAID de Immunoregulation (LIR), Anthony S. Fauci, jefe de M.D., de LIR y director de NIAID, y sus colegas estudió intensivo a ocho pacientes que recibían la terapia antiretroviral eficaz por hasta 9.9 años. Cada uno de éstos de estos individuos, la terapia había mantenido constantemente sus niveles de sangre de VIH en los niveles imperceptibles. Las pruebas sensibles, sin embargo, detectaron la persistencia del VIH así como niveles bajados de la célula de T de CD4+ en el GALT que no rebotó totalmente en respuesta a terapia. Los niveles de virus eran más altos en el GALT que en células inmunes en la sangre, donde el VIH también fue encontrado constantemente. Además, los científicos encontraron evidencia de la infección cruzada entre el GALT y los linfocitos en la sangre, sugerir que una razón el virus persista en la sangre está debido a ciclos en curso de la réplica en el GALT. Los autores concluyen que cualquier posibilidad más lejos de bajar o de eliminar depósitos virales requerirá probablemente regímenes más de gran alcance de la droga parar los niveles bajos de la réplica viral en curso que origina en el GALT. El desarrollo de tales regímenes es una meta importante de la investigación NIAID-apoyada. |
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Un segundo estudio del laboratorio de Fauci, conducido por Susan Moir, Ph.D., y sus colegas y también publicado en línea por el diario de enfermedades infecciosas proporciona penetraciones adicionales en los efectos de la terapia antiretroviral en el proceso de la enfermedad de VIH.
En la mayoría de los individuos VIH-infectados, las réplicas del virus en los niveles y los números del T-cell de CD4+ disminuyen. Estos dos factores también afectan fuerte a las células de B, las células del sistema inmune que hacen los anticuerpos y ayudan a proteger contra la infección. El Dr. Moir y sus colegas demostró que antes del tratamiento con terapia antiretroviral, los números de la B-célula en la sangre de los individuos VIH-infectados que se han infectado por varios años ser bajo, y las células de B también incluyen varios subconjuntos disfuncionales. Después de un año de tratamiento eficaz con terapia antiretroviral, los números de la B-célula volvieron al normal, y a varios de los subconjuntos disfuncionales también normalizados. Sin embargo, esas B-células que proporcionan la protección de largo plazo contra la infección--células de B supuestas de la memoria--no volvió a los niveles normales. El Dr. Moir observa que estos resultados consolidan la noción que mientras que la terapia antiretroviral mejora muchos aspectos de la función inmune en individuos VIH-infectados, las deficiencias importantes sigue habiendo, especialmente en los individuos que esperan varios años antes de iniciar terapia. Más estudios son necesarios determinar si la iniciación temprana de las ayudas antiretroviral de la terapia restaura el sistema inmune más totalmente.
ARTÍCULO: Persistencia de TW Chun y otros del VIH en tejido linfoide destripar-asociado a pesar de terapia antiretroviral de largo plazo. El diario de las enfermedades infecciosas DOI: 10.1086/527324 (2008).
Normalización de S Moir y otros de las cuentas de célula de B y de las subpoblaciones después de la terapia antiretroviral en enfermedad de VIH crónica. El diario de las enfermedades infecciosas DOI: 10.1086/526789 (2008).
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Fuente: Laura Sivitz
Instituto de NIH/National de la alergia y de enfermedades infecciosas |
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