Aproximadamente un quinto de todos los cánceres de pecho diagnosticados en los Estados Unidos en 2006 era DCIS. La incidencia de DCIS en los Estados Unidos ha aumentado los últimos 20 años, un salto esos muchos cualidad al mayor uso de la investigación de mamografía. La perdiz dice que el número creciente de los casos de DCIS subraya la necesidad de desarrollar una mejor comprensión de cómo una diagnosis de DCIS afecta la salud emocional de las mujeres.
Los investigadores condujeron un estudio longitudinal de las mujeres que fueron diagnosticadas recientemente con DCIS para medir percepciones del riesgo y su asociación con ansiedad y la depresión. De los 764 participantes elegibles, 487 terminaron el examen inicial. Examinaron a las mujeres posteriormente en nueve meses (426 terminados) y en 18 meses (392 terminados).
Más que la mitad de los respondedores al examen inicial (el 55 por ciento) pensaron tenían por lo menos una “probabilidad moderada” de su DCIS que se repetía en el plazo de cinco años de diagnosis, y el 68 por ciento pensó que era por lo menos moderado probable repetirse dentro de su curso de la vida. Más de uno en cuatro (el 28 por ciento) respondió él era por lo menos moderado probable que el DCIS se separara a otra parte en el cuerpo. Las percepciones del riesgo de los participantes seguían siendo estadístico sin cambios sobre el palmo de dieciocho meses del estudio.
Los gravámenes sicosociales y de la calidad de vida indicaron que la ansiedad era lo más constantemente posible asociada con las falsas valoraciones de una mujer del riesgo elevado. Específicamente, una mujer con ansiedad aumentada era más probable pensar que su DCIS se repetiría en el plazo de cinco años o que se convirtió en cáncer de pecho invasor en el plazo de cinco años o alguna vez durante su curso de la vida.
La perdiz dice la actitud de los resultados del estudio un enigma del “pollo y del huevo”. ¿“Son las mujeres con una ansiedad más alta más que es probable que misperceive su riesgo, o las mujeres están desarrollando de alguna manera percepciones del riesgo inexactas y ansiedad así que se convierte? No estoy seguro que la pregunta se puede contestar a este punto.” Ella dice que los resultados subrayan la necesidad y la importancia de mejores comunicaciones del doctor-paciente, y la necesidad de la investigación adicional en esta área.
“Algo de la ansiedad se ata claramente a los miedos de nuestra sociedad sobre cáncer de pecho,” explica la perdiz, que es también profesor adjunto de la medicina en la Facultad de Medicina de Harvard. “Una mujer puede también tener abastecedores múltiples del cuidado -- oncólogo médico, cirujano, cirujano plástico, interno -- y puede oír mensajes mezclados sobre sus riesgos. La comprensión mejorada de DCIS de parte de la comunidad médica puede también ayudar a mujeres a hacer mejor, decisiones más informadas sobre su cuidado.”
El autor mayor del papel es Eric Winer, MD, director del centro de la oncología del pecho en Dana-Farber.
Otros autores del papel son Kristie Adloff, MPH, sangre de Emily, ms, Jennifer Ligibel, MD, Janet de Moor, PhD, MPH, semanas de Jane, MD, y Karen Emmons, PhD, Dana-Farber; Carolyn Kaelin, MD, MPH, Brigham y hospital de las mujeres; Mehra Golshan, MD, Dana-Farber/Brigham y cuidado del cáncer de las mujeres; y E. Claire Dees, MD, centro comprensivo del cáncer de Lineberger, universidad de Carolina del Norte.
El estudio fue financiado por un programa especializado NCI-patrocinado de la concesión de la excelencia (SPORE) de la investigación concedida a Dana-Farber/al centro del cáncer de Harvard.
Instituto del cáncer de Dana-Farber (http://www.dana-farber.org) es un afiliado de enseñanza principal de la Facultad de Medicina de Harvard y está entre la investigación de cáncer y los centros de cuidado principales en los Estados Unidos. Es un miembro fundador del centro del cáncer de Dana-Farber/de Harvard (DF/HCC), señalado un centro comprensivo del cáncer por el Instituto Nacional del Cáncer. |
