末端の心不全を用いる患者の苦痛を楽にするために「一時しのぎの手段は採用することができるがこれらの手段は患者の予想についての不確実性のために常に利用されない。 癌とは違って、例えば、予測の死は常にではない末期の心不全と明確」。
全体的に、医者はホスピスの心配のために末期の心不全を用いる患者を参照してまずなかったことを報告した。 不本意は推薦のタイミングそして患者の受諾についての不確実性が一部には原因だった。
「この調査医者の確信に貴重な洞察力を提供し、末期の心不全に関するバイアスは」、はHauptman言った。 「医者の彼らの患者のための選り抜き適切な心配の選択を助けるように私達が」。は介在を設計するべきならこの区域前に探検されなかったが、必要である
3つの専門間で、geriatriciansあった6ヵ月の死亡率の予測の確信していたが調査した。 グループの練習で働く医者は、臨床大量および一時しのぎの心配で形式的な訓練を有した人が、表現する客観的に機能状態を測定する自発性をあり、患者はホスピスの心配を参照するために6ヵ月の死亡率の予測でより確信していた。
末期の心不全かターミナル心不全は疲労、息切れ、進歩的な筋肉無駄になることおよび無力によって最適の医学および外科療法にもかかわらず運動する特徴付けられる。
調査はまた患者の適切な監視および管理選択の選択に関する既存の知識のギャップに洞察力を提供する。
非常に少数の医者は、患者の状態を定めるのを助ける例えば、患者に質の生命アンケートを完了するか、または客観的に機能状態、2つのキーファクタを測定するように頼む。
「医者が適切に彼らの患者の心不全の影響を確認しないかもしれないことこの失敗」はHauptmanを言う提案する。
調査はまた医者が非常に病気の心不全の患者および彼らの家族とまれにimplantable cardioverterの除細動器を非活動化させることを論議しないことが分った。
Implantable cardioverterの除細動器は心臓不整脈を検出し、電撃の提供によって条件を訂正する。 突然の心臓死の危険がある状態にある人々のため、この装置は命の恩人である場合もある。
患者が死んでいると同時に衝撃を提供し続けることができるので高度の心臓病の患者のため、implantable cardioverter除細動器により不必要な不快を引き起こし、重点を置くことができるけれども。 装置を非活動化させることは末期の心不全と適切であることを医者の大半が一致して調査する間、非常に少数の注意この助言。
任意階層化されした調査を使用して、1,450人の医者(600人の心臓学医、300 geriatriciansおよび300内部および家族薬の医者)は調査のために、投票された。 医者のおよそ60%調査に答えて投票した。
調査の共著者はジェイソンの詐鞠、MPH。、Zainal Hussain、M.D.およびマサチューセッツボストンの大学のセントルイス大学のトマスバローズ、Ph.DおよびLois Biener Ph.Dを含んでいる。
調査は健康のための国民の協会の老化の国民の協会からの補助金によって資金を供給された。 調査結果はアメリカの医療ジャーナルの2月2008日問題で出版された。
1836年に確立されて、セントルイス大学医科大学院にミシシッピー川の西の最初の医学の程度の授与の区別がある。 学校は医者および生体科学者を教育し、医学研究を行ない、そしてローカルの、国民および国際的なレベルでヘルスケアを提供する。 学校の研究は5つの重要な地域の新しい治療そして処置を追求する: 癌、肝臓病、中心または肺病、老化および脳疾患および感染症。 |