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一点に集中するHIVおよび薬物対抗性TBの発生は悪化する

最後の更新済: 2008-02-07 14:31: 32 -0400 (Reutersの健康)

ボストン(Reutersの健康) - 1つ以上の標準的な薬剤に対して抵抗力がある結核の2つの最近の発生は減速のRetrovirusesの第15会議で報告される印、研究者および日和見感染を示さない。 東ヨーロッパおよびアフリカのこれらの発生の多くの場合はHIV感染および「緊急な」防止策によってのための呼出し複雑になる。

ブロンクスの薬、ニューヨークのAlbert Einsteinの大学のNeel Gandhi先生はKwaZulu出生の農村人口で、住んでいるHIV感染させた個人間の広く薬物対抗性の結核(XDR-TB)のある場合を含むmultidrug抵抗力がある結核(MDR-TB)の発生を、南アフリカ共和国記述した。

発生は2005年に始まり、育ち続けている。

HIV感染させた患者は「鉱山のカナリアであると」、Gandhiは言った。 それらは感染されるようになる第1の中にあるのでMDR-TBが人口で彼説明した循環しているという最初の印を提供する。

GandhiのグループはHIVおよびTBに感染した患者が最初に巧妙なTBの処置の後で抵抗力があるTBとすぐに再発するパターンを観察した。 2005年と2006年の間に、彼のグループはTBの薬剤抵抗の印を示し始めていたHIVおよびTBの17人の患者を評価した。

証拠は元のTBの緊張の突然変異よりもむしろ再感染のもととして新しい抵抗力があるTBの緊張の伝達を、指した。 抵抗力があるTBの診断の週の内に死んでいる17人の患者間の存続は15と粗末、だった。

処置プログラムおよび治療率を改善するための必要性が重要に残るが、Gandhiは発生が管理される前に、これらの調査結果説明するもっと注意を要求する伝染制御の重大な役割を言った。

第2レポートでは、Matteo Zignolドネツクの世界保健機構のプロジェクトのオフィスの先生は、地域でHIVおよびTBの高い比率があるウクライナの47,000,000の都市人口のMDR-TBの発生を記述した。

Zignolのグループは1年の期間にわたるすべての新しく、前のTBの場合を調査した。 約1500の場合の、3分の2は新たな問題であり、3分の1はTBのために前に扱われてしまった。 患者の21%またHIVがあった。

南アフリカ共和国でように、ウクライナの診断技術の不足がある、Zignolは説明し、テストの欠乏はMDR-TBの正確な流行の見積もりを困難にさせる。 TBの重荷は両方の国で多分過少見積りされる。

データを分析した後、Zignolのグループはコミュニティで循環する新しいTBの場合の15.5% MDR-TBだったことが、人口調査で報告された高い比率の1つが分った。

彼らはまたHIV感染がMDR-TBの重要な予言者だったことが分った。 監禁の歴史および前のTBの処置はまた独立した危険率だった。 死亡率はまたHIV感染させた患者で大いにより高かった。

調査の主要な含意は刑務所の予防のプロシージャを、特に改善する必要性であり、病院、彼は完了した。

Zignolおよび彼の同僚は伝染制御を改善する公衆衛生の方針の変更のための推薦を用いるウクライナの政府にレポートを堤出することを計画する。 例えば、TBの患者は付加的な伝染--にそれらおよび他をさらすウクライナで長い間入院しがちである。

政府がある変更に作るZignolは「かなり楽観的」である。

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