「不眠症により心配および不況を有する不況によりおよび心配は不眠症を有することができる。 それは鶏および卵のタイプの物語である。 しかし研究は条件の1つが未処理に残っていれば他の条件を悪化できることを」言った年長の調査、著者をRajesh Balkrishnanオハイオ州立大学の薬学のMerrellダウ教授示した。

 「これらの異なったタイプの患者を考慮に入れる不眠症の処置と関連している特定の指針があるかこれが求める何を、ので不眠症がなった非常に大きい公衆衛生問題に」。

アメリカ人の推定20%慢性の不眠症に苦しむ10で約1の臨時の睡眠問題が、ある。
Balkrishnanは医者に依存を引き起こすことができるある特定の薬物の規定について精神衛生の無秩序の患者に特にあるかもしれない心配を認める。 より古い睡眠の援助、benzodiazepinesと呼ばれる薬剤のクラスは乱用のための習慣性の特性そして高い潜在性の筋肉relaxantsである。 但し、1990年代初期以来、不眠症によって呼ばれる非benzodiazepinesのための薬剤の新しいクラスは市場にあってしまった。 それらは常習の危険を運ばない有効な睡眠の援助、Balkrishnan言ったであり、従って、患者にこれらの薬物への準備されたアクセスがあるべきである。

「この研究は考慮に入れる必要性をこと不眠症の不平の彼らの医者が精神医学の状態があるのをまた見る多くの患者強調する。 しかしそれらの精神条件の存在は不眠症のための適切に処理からのそれらを排除するべきではないと」彼は言った。

調査は医学の経済学のジャーナルの1月問題で出版される。

Balkrishnanおよび同僚はアメリカ人の」年次外来患者の医学の訪問を追跡する国民の歩行の医療の調査からデータを集めた。 研究者は1995年とその10年の期間にわたる約161,000,000人の米国の患者を表すために計算された2004年間の不眠症の患者によって5,487の医者の訪問を識別した。

分析に従って不眠症については医者にまた会った推定6.5百万人のアメリカ人は精神衛生の無秩序と診断された。 検査された訪問の不眠症の患者の38%少なくとも1つの他の条件と診断され、条件に伴うそれらのあらゆる10の少なくとも4つは精神衛生に関連していた。 共通の付加的な状態は一時的な気分障害(14.9%)、高血圧(10.1%)、不況(7%)および糖尿病(3.5%)に先行している心配(15.6%)だった。

調査は精神衛生の無秩序の不眠症の患者が彼らの睡眠問題のための薬物を受け取って36%まずなかったことをよりだった患者が示した精神衛生の診断なしに。 心配とのそれらは心配なしで患者と比較された不眠症のための薬物を受け取る45%によって減らされた可能性の睡眠の援助を、受け取ってまれだった。

Balkrishnanは規定によって利用できるnonaddictive不眠症の薬物の一般的な形態と抗鬱剤および反心配の薬剤を取っている患者が彼らの養生法に安全に-および現実的に-加える睡眠の援助を缶詰になると言った。 米国で規定される抗鬱剤の共通の形態は選択的なセロトニンのreuptakeの抑制剤と呼ばれる薬剤のクラスである (SSRIs)。

「医者眠気がSSRIsのような薬物によってそうそこにかもしれない不眠症の薬物とそれらを結合することについての一般的な恐れである引き起こされるとこと感知するかもしれない」はBalkrishnanは言った。 「しかし私は精神医学者に問題が精神条件に伴うことがある患者に睡眠の薬物を規定することをないことが私達が分ったのでそれらの恐れが幾分根拠がないことを考える; 彼らは薬剤に薬剤の相互作用の危険が」。ないことを知っている

分析に従って、精神医学者を訪問している患者に家族の練習または内科の医者を訪問している患者より不眠症のための薬物の受け入れの2時の高い確率があった。 調査は不眠症の患者の33%家族か内科の医者が練習するのを見たこと、30%訪問した精神医学者を示し、9%神経学者に行った。

調査は不眠症の薬物の規定パターンと関連付けられた他の要因を識別した-不眠症の薬物を受け取るために例えば医者にはじめて会っているより若い患者または患者があったより、より古く、確立された患者は本当らしかった。 しかしBalkrishnanは明確な主題が分析から現れたことを言った。

「だれが適切な薬物を得、だれが適切に薬用ではないか」、彼に境界が言ったある。 「それは故意に起こらないかもしれないが広く受け入れられた処置の指針を開発する異なったタイプの医者の間で知識のギャップをと必要性指す。 そして指針は本質的に批准されるべきである条件を扱っているすべての医者によって」。

この研究はSanofi-Aventisからの補助金、Bridgewaterで基づいてsleep-aid製造業者ニュージャージーによって資金を供給された。 調査はスポンサーの会社の特定のプロダクトを論議しない。 Balkrishnanは会社のための雇われたコンサルタントである。

調査の共著者はオハイオ州の薬学の州立大学のManjiri Pawaskar、Sanofi-AventisのVijay Joish、航跡の森林大学医科大学院のFabian Camacho、およびミズーリカンザス都市の大学のRafia Rasuだった。

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接触: Rajesh Balkrishnan、(614) 292-6415; Balkrishnan.1@osu.edu
エミリーCaldwell著書かれている、(614) 292-8310; Caldwell.151@osu.edu