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肝臓病を査定する非侵襲的な方法

レバーバイオプシーへの調査テスト代わり

2つの新しい調査はレバー線維症および肝硬変を定める非侵襲的な方法を検査する。 元のヨーロッパのレバー線維症のパネルの高められた版に非アルコール脂肪質の肝臓病の患者の線維症のためのよい診断正確さがあると見つけられた。 逆に、一時的なelastographyは激しい肝臓障害の患者の肝硬変を検出するために信頼できなかった。 調査は肝臓病(AASLD)の調査のためのアメリカ連合に代わってジョンワイリーによってHepatologyの2月問題、ジャーナル及び息子で出版される。 記事はワイリーInterscience (http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology)でまたオンラインで手続きできる。

レバーバイオプシーはレバー線維症か肝硬変を査定する明白で最もよい方法である; 但し、それはまれ引き起こすことができる可能性としては生命にかかわる複雑化である侵略的なプロシージャ。 研究者はずっと元のヨーロッパのレバー線維症のパネルおよび一時的なelastographyのような肝臓病、成長およびテスト臨床用具を、診断するより少なく侵略的な方法を追求している。

研究者はイギリスのウィリアムRosenbergによって導いたり、元のヨーロッパのレバー線維症のパネルを認可し、高められたレバーパネルをもたらす要因として簡素化をその取除かれた年齢と考慮するように努めた。 彼らはまた次の簡単なマーカーの付加が付いているエルフのパネルの診断性能をテストした: 糖尿病の年齢、BMI、存在または損なわれた絶食のブドウ糖、AST/ALTの比率、血小板およびアルブミン。

それらは2つの別々の中心からの非アルコール脂肪質の肝臓病の196人の患者を募集し、新しいパネルの診断正確さをテストした。 彼らは高められたレバー線維症のパネルが.90、.82、および.76のAUCsで厳しい線維症、適当な線維症および線維症をそれぞれ検出しなかったことが分った。 簡単なマーカーとエルフのパネルの診断正確さは.98、.93およびそれぞれ.84だった。 それらはどちらかのパネルを使用してそれが場合ことをの80%以上の厳しい線維症の診断のレバーバイオプシーのための必要性を除去できることを報告する。

「エルフのパネルNAFLDの患者の独立した確認のグループでよい診断正確さが」、に著者完了するある。 「確立された簡単なマーカーの付加可能性としては出現の治療上の作戦のためのNAFLDの患者の優秀な成層を」。は可能にする線維症の異なった段階を渡る診断性能を増加する、

その間、ドイツの研究者はAbdurrahman Sagirによっての使用された一時的なelastography-Fibroscanによって-激しい肝炎と示している20人の患者の測定のレバー剛さに… (FS)導いた。 患者の15では(75%)、テストはレバー剛さの価値にその提案された肝硬変を示した。 但し、これらの患者のどれも健康診断で、超音波で、またはレバー組織学で肝硬変の印を示さなかった。

「激しい肝臓障害の過大評価の患者のFSによるレバー剛さ測定線維症の実質の段階間違って肝硬変の存在を提案し」、は著者は報告する。 剛さはhepatocyteの膨張、胆汁うっ滞に関連するかもしれなかったりまたは燃え上がらせたレバーの炎症性細胞の浸透する、彼らは提案する。

「FS結果激しい肝臓障害の患者で慎重に解釈される必要があり、レバー剛さの高い値はこれらの患者の肝硬変の同時存在を」、は完了する予測しない。

調査は両方とも非侵襲的な方法の機能の新しい情報を肝臓病を診断するしかし促進する調査をである必要これらの診察道具の私達の理解を進めるために提供する。

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記事: 「非アルコール脂肪質の肝臓病の線維症の非侵襲的なマーカー: ヨーロッパのレバー線維症のパネルを認可し、簡単なマーカーを探検すること」。 Guha、Indraネイル; Parkes、ジュリー; ローダリック、ポール; チョトパッダーエ、Dipanker; 十字、リチャード; ハリス、スコット; Kaye、フィリップ; Burt、Alastair; Ryder、スティーブ; Aithal、Guruprasad; 日、クリストファー; Rosenberg、ウィリアム。 Hepatology; 2008年2月。

記事: 「一時的なelastography激しい肝臓障害の患者の肝硬変の検出のために信頼できない」。は Sagir、Abdurrahman; Erhardt、アンドレアス; Schmitt、マーカス; Haussinger、ディーター。 Hepatology; 2008年2月。

 
 
 
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