更にユトレヒト大学でこれらの薬剤と処置を結合する危険を、調査チームは入院許可の記録につながったネザーランド始めの2以上,000,000人の居住者のために探検するために1985年に薬物歴史を含んでいるデータベースを使用した。

研究者はクマリンタイプ薬剤を取っている間出血のために入院した1,848人の患者を識別した -- acenocoumarolかphenprocoumon -- によって非入院したそれらが5,818に一致させた誰またクマリンを取ることを服従させる。

SSRIsの使用 -- sertraline、paroxetine、fluoxetine、fluvoxamine、escitalopramまたはcitalopram -- 胃腸地域の外の出血による入院の危険を上げなかったりしかし地域の内の出血による入院に効果をもたらした。

非胃腸出血のための危険はibuprofenのようなNSAIDの薬剤との結合された処置によって、提起されたそれの標準にあった。 但し、SSRIsとは違って、NSAIDsはまたクマリンのユーザー間の胃腸出血の危険を上げた。

調査官はnon-SSRIの抗鬱剤のnortriptylineおよびmirtazapineと関連付けられた出血の高められた危険を観察しなかった。

NSAIDsの停止の後で、主要な非胃腸出血の危険はすぐに、著者のノート減少した。

「私達の調査の限定を与えられて、私達はSSRIsの並行使用に対して助言できないし、クマリンのanticoagulants」、Schalekampのグループは書く。 「しかし、SSRIsのユーザーの激化させた監視はようである正当化されて」。

患者の出血の危険を減らす1つの選択はクマリンと不況のための処置が必要なとき抗鬱剤の別のクラスを使用することである、彼ら加える扱った。

源: 内科、2008年1月28日のアーカイブ。

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