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血塊破裂の薬剤はDVTに新しいアプローチを提供する

直接血塊に注入は再発を防ぎ、苦痛な副作用は、小さい試験見つける。

スティーブンReinberg著
HealthDayレポーター

 

(源: リチャードChang、M.D.の診断放射線学、米国の健康、Bethesda、Mdの国民の協会の部門。; Suresh Vedantham、M.D.、interventionalの放射線技師、助教授、放射線学および外科の、セントルイスワシントン州大学医科大学院; サミュエルZ. Goldhaber、M.D.、ディレクター、静脈のthromboembolismの研究グループ、Brighamおよび女性の病院、ボストン; 2008年2月の放射線学)

火曜日、ニュース1月29日(HealthDayの) -- 深い静脈の血栓症の処理に関しては、足の血塊に血塊破裂の薬剤のalteplase (rTPA)を直接注入することは複雑化の危険を減らし、再発は、小さい米国の調査提案する。

血のシンナーの標準的な処置へrTPAを加えることは完全に血塊を、研究者に従って単独で血のシンナーによって、達成されない何か破壊するようである。

「あなたがDVTのために得るanticoagulation療法DVTの生命にかかわる部分の肺エンボリズムから保護することでかなりよい」は言ったリチャードChang健康の診断放射線学の部の国民の協会の調査の著者の先生を。

DVTは足内の静脈の凝血の深く形成である。 これらの血塊はずれられるようになり、静脈を肺静脈を妨げてもいい肺に移動するとき生命にかかわる回ることができ、呼吸問題および死を引き起こす。 米国の約250,000人はDVTの最初のエピソードに毎年苦しむ。

血薄くなる療法の問題は、Chang言った完全に足の静脈の血塊を取除かないことである。 「そう、ラインの下の年、人々の約三番目はポストthromboticシンドロームを開発すると」、彼は言った。

ポストthromboticシンドロームにより厳しい下肢痛、歩き、皮膚の変化、そして静脈の潰瘍難しさを引き起こすことができる。 血塊を分解することはこのシンドロームを防ぐのを助けることができるとChangは言った。

調査のために、研究者は血薄くなる療法のコースと20人のDVTの患者を扱った。 彼らはまた最大4日のためのrTPAの毎日の50ミリグラムの注入を与えられた。 3年のフォローアップの間に、DVTと関連付けられた患者によって開発された複雑化のどれもまたは条件の再発がなかったと、Changは言った。

調査結果は放射線学の2月問題で出版される。

Changは血塊破裂のアプローチへの異議がrTPAによって引き起こされる出血の恐れであることに注意した。 但し、血塊にrTPAを直接注入することによって、薬剤の少しは血流を通って循環する。 さらに、この方法は医者が足の静脈のすべての血塊を扱うことを可能にするとChangは言った。

この調査の延長では、Changのチームは5倍この試験で使用される物より低いrTPAの線量を使用して同じプロシージャをした。 それ以上のrTPAのより低い線量は出血の危険を減らすと、彼は言った。

この第2調査の結果がまだ出版されていないが、Changは結果が「よくする」。あったことを言った

「このそれ以上を改善するための多くの差益があると」、Changは言った。 thrombotic療法の使用は血薄くなる療法を取り替えるために意味されない彼はDVTのより遅い複雑化そして再発を防ぐのを助けるのに、一緒に使用されるために加えた。

Vedantham、interventionalの放射線技師およびセントルイスのワシントン州大学医科大学院の放射線学そして外科の助教授Suresh先生は、血塊を分解するこの方法が結局外来患者のプロシージャになることができると考える。

「主要な一歩前進であると」、Vedanthamは言った。 「この技術非常に有望であるが、より大きい試験でテストされる必要がある」。は

しかしこの処置が有用であると証明すれば彼が確実ではなかったことを別の巧妙言った。

「基本的な質問」は言ったサミュエルZ. Goldhaberのディレクターおよびボストンの女性のBrighamの静脈のthromboembolismの研究グループの病院先生を長期にわたる忍耐強い結果を改善するために1つはこの集中的なタイプの処置が要求すればである。

Goldhaberは血塊破裂のプロシージャがしにくい注意し、高度の訓練を要求し、DVTのための現在受け入れられた処置に対して行くことに。 「このアプローチランダム化されるで証明される必要があると管理された試験」、は彼は言った。

試験は血塊分解のプロシージャが現在の療法より優秀、追加費用および努力の価値を持ってだったと、患者、Goldhaberへの一時的な不快は言ったことを示さなければなり。

より多くの情報

深い静脈の血栓症の多くのために、Interventionalの放射線学のための社会を訪問しなさい。

 
 
 
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