減量の効果は数週間作動すると期待されないが操作の後の日驚くべき何かはマーティンに起こった。

「私は130の代りにインシュリンの15単位だけ私の血糖レベルを制御することを必要とした」ロンドンからの父の3言う。 「私はほとんどそれを信じることができない。

「私は操作が糖尿病を改良できるが私がそうすぐに起こると劇的な何もそう」。期待しなかったことを知っていた

2週以内に彼はインシュリンを注入することを止め、2つのタブレットだけ彼の状態を制御することを必要とした日。

Christmasによって、彼の操作の後の3週、彼は単一のタブレットにあった。 今月上旬に、彼は糖尿病の薬物を全然取ることを止めた。

「ずっとそれはすばらしい」、マーティン、40を言う。 「私は憎んだそれらの注入を」。 彼の重量は19stに既に落ちてしまった。

糖尿病は、肥満と共に、英本国の2百万人に影響を与え、急速に成長問題である。 両方のための推薦された処置はそれらが働かなければ薬剤の処置に先行している減量および練習である。

しかしそれは胃が外科何人かの人々のためにはるかに有効であることができることをようである。

「私達はすべての細部を」、まだ理解していないマーティンの医者をCarel le Rouxロンドンの帝国大学ヘルスケアの信頼の先生、言う。

「しかし減量の外科が新陳代謝を再調節するという証拠がある。 これは人が重量を」。失うので単にない

健康なボディでは、膵臓は血流および残りの十分ブドウ糖の滞在がエネルギーとして貯えられることを保障するためにホルモンのインシュリンを作り出す。

糖尿病患者は十分なインシュリンを作り出さないし、その結果、彼らの血のブドウ糖のレベルは余りに高くなる。 長期効果は中心、目および腎臓への盲目そして損傷が含まれている。

「糖尿病に関する限りでは、胃のバイパス操作に二重利点がある」、先生を言うle Roux。

「それはそれを作るより多くのインシュリンを解放し膵臓を蹴始める。 外科はまたさせる体細胞をインシュリンにより敏感に」。

胃の外科は通常他のウェイト・コントロールの技術がすべて失敗した誰を病的に肥満のための最後の手段である(35上の体格指数とのそれら)のために。 それは重量を、そしてすべての外科失う、のような徹底的な方法が患者のためのそれ危険を運ぶと同時に使用される。

但し、世界中の上の研究所の科学者は-オーストラリアのメルボルン米国そして大学のハーバードおよびコーネル大学を含んで-ずっと新陳代謝に対する操作の効果を調査している。

糖尿病とのリンクの300以上の学術論文は既に出版されてしまった。

英本国では、le Roux's帝国大学の先生の単位は研究を導いている。

「患者減量のための私達に最初に来るが、私達は操作の新陳代謝の利点の効果に興味がある」、は彼は言う。

「糖尿病、それの改良のほかに血圧を低下させ、減らす血流の危ない脂肪のレベルを」。

マーティンのようなサクセス・ストーリーにより医者は重量の軽減の外科が糖尿病を扱うための選択であることができるかどうか尋ねる。

外科アプローチは見つけた調査から患者の75%持っていた操作彼らの糖尿病が慣習的な処置を持っている10%とにちょうど比較された赦免に入るのを見た大きいの先週後押しする受け取った。

オーストラリアで遂行されたが、米国医師会医学総合誌で報告されたこの調査は外科のより少なく徹底的な形態を使用した。

シリコーンリングは胃の上部のまわりに置かれ、小さい袋にそれを減らすためにきつく締められる。 結果はに使用した程に空腹にわずかただ食糧を食べることができ、感じないことである。

外科が有効の提供するという考え、減量のための信頼できる処置および糖尿病は論争の的になる。 慈善の糖尿病イギリスはそれを退去させる。

「それを管理する方法「糖尿病のための治療が、女性スポークスマンを言う、Libby Dowlingない。

「ようにだけ重量を失うことを試みるそれらのための最後の手段」。は胃の外科大きい危険を運び、考慮されるべきである

、このle 4月はRoux先生専門家が主題を討論する会議の議長を務めている。 既にそのうちのいくつかはホルモンおよび他の化学薬品に対する広範囲の効果のために新陳代謝の外科として重量損失操作を示している。

操作はまた空腹に影響を与えるホルモンの生産を後押しするようである。 腸のホルモンとして知られていて、これらは頭脳へ「送る食事の後で腸から私である完全な」メッセージ解放される。

病的に肥満の患者はもっとゆっくりそして健康な重量の人々より低い量でこれらのホルモンを作り出すようである。 その結果、彼らはほとんど絶えず空腹である。

「私は私は食糧に興味がなかったこと操作が」、マーティンを言う直後に気づいた。 「私が私の生命をすべて過した連続的な空腹行った」。は

およそ10,000の重量損失操作は- bariatric外科として知られているイギリスの肥満の外科患者連合に従ってイギリスで-、毎年遂行される。

「要求巨大」、はである慈善のディレクターを言うジャネットエドモンド。 「私達は4,000の問い合わせを得るが月、イギリスに推定病的に肥満の人々720,000人ある、殆んどは他のすべてを試み、失敗した」。

要求にもかかわらず、そのような操作はNHSで得にくい。 空席待ち名簿は4年に動くことができだれがに関して広く変わる修飾するか初期治療の信頼は支配する。

別の問題は超過重量が外科をいかにの得なければであるならないか論争的な問題である。

指針は糖尿病のような複雑化を有すれば、および40なることをあなたの体格指数が35に別の方法で言う。

しかしオーストラリアの患者の何人か、30のBMIと肥満ようにだけちょうど分類された。 (25のAのスコアは健康考慮される。)

Diabetesイギリスが与えるそれのような慣習的な助言は、他の方法がすべて失敗したらだけweightlossが外科使用されるべきであることを言う。

タイプ2の糖尿病を開発する危険しか減らさないために「規則的な身体活動と結合される健康な、バランスの取れた食事による負けた重量示されていたがかなり条件の制御を改善するために」、はDowlingを言う。

しかしこの設定は太りすぎの人々のための不可能な目的であるか。 私達は肥満に私達の態度を再考する必要があるか。

提案する方法で重量を肥満の患者はちょうどより定められて必要があり、より少なくどん欲」、先生を言うことをle Roux失うには「すべては余りに頻繁に、専門家人々に助言する。

「それだけ容易なそれ。 これらの患者はそれがそう信じられないほど堅いので正確に絶望的である。 私達は失われた重量をほとんどの場合戻されることをわかっている。

「しかし、重量損失の外科は食欲に影響を与えるホルモンのレベルを後押しすれば患者は」。彼らの重量をおろし、固定できることを示す

これはマーティンの経験だった。 「肥満人を重量を失うように言うことは落ち込んだ人をソックスを引っ張るように言うことのようである。 それは意志力の問題ではない; それはである化学の質問」。

従って最後の手段として働くことができる処置を無視することは右であるか。

すべての操作と同じように、危険があり、先生とle Roux、教授のようなスティーブンBloom、Hammersmithの病院の働いている研究者は用心深い。

「私達はこの操作の後で糖尿病の治る患者に会い彼らは15年間そう残った。 しかしこれは皆のための操作ではない。 それはである余りに深刻なreplumbing」。

イギリスの肥満の外科忍耐強い連合、www.bospa.org