ジャクソンT.ライトJr.、M.D.、Ph.Dは。、場合の西部の予備大学の、クリーブランドおよび同僚心臓発作の試験(ALLHAT)を防ぐために抗高血圧薬およびLipid-Loweringの処置からのデータを分析した。 合計高血圧の42,418人の関係者および心循環器疾患のための少なくとも1つの他の危険率は任意に利尿(chlorthalidone、15,255人の患者)、カルシウムチャネルのブロッカー(amlodipineのbesylate、9,048人の患者)、アルファブロッカー(doxazosinのmesylate、9,061人の患者)またはエースの抑制剤(lisinopril、9,054人の患者)を取るために割り当てられた。 各薬剤が処置を始めるのに使用され、他の薬剤は制御血圧に必要ならば加えることができる。 患者はアルファブロッカーを除くすべての薬剤のための4.9年の平均のために続かれた; 試験の腕は利尿の腕と比較するとを含む心循環器疾患の高められた率に照し合わせてフォローアップの平均3.2年後に、心不全の近い二重の高められた率、中断されたこと。 23,077人のALLHATの関係者(54.4%)の合計は新陳代謝シンドロームのための規準を満たした。

「相違処置が分ける4の中で競争にもかかわらず、注意されなかったまたは第一次終点(重大でない心筋梗塞[心臓発作]および致命的な冠状心臓病)のための新陳代謝シンドロームの状態は」、は著者書く。 新陳代謝シンドローム(7,327人の黒いおよび15,750人の白人の患者)の患者間で、カルシウムチャネルのブロッカー、エースの抑制剤およびアルファブロッカーは心不全の高い比率を利尿と比較してもらった; エースの抑制剤におよびアルファブロッカーにまた結合された心循環器疾患の高められた危険があった。

「最も好ましい新陳代謝のプロフィールの代理店の利点の欠乏新陳代謝シンドロームの黒い関係者で(すなわち、エースの抑制剤およびアルファブロッカー)特に」、は著者書く印が付いていた。 「末期の腎臓の[腎臓の]病気(70%)の余分な危険の大きさ、心不全(49%)および打撃(37%)および結合された心循環器疾患および結合された冠状心臓病の高められた危険は新陳代謝シンドロームと黒い患者の最初の療法としてdiureticsについてエースの抑制剤の好みに対して強く論争する。 同じような高いリスクはアルファブロッカーに対利尿ランダム化されたそれらのために注意された」。

「これらの調査結果アルファブロッカー、エースの抑制剤の選択にサポートを提供しないまたは新陳代謝シンドロームの患者の心血管か腎臓の結果を、彼らのより好ましい新陳代謝のプロフィールにもかかわらず防ぐthiazideタイプdiuretics上のカルシウムチャネルのブロッカーは」は著者完了する。

(アーチのインターンMed。 2008年; 168 [2]: 207-217。 www.jamamedia.orgの媒体への利用できる前輸出禁止。)

編集後記: この調査は国民の中心、肺および血の協会からの契約とPfizer Inc. (ALLHAT)によって支えられた。 その他の情報については記事を、他の著者を含んで、著者の貢献および加入、会計明細、資金およびサポート、等見なさい。

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