膝の骨関節炎のための関節鏡視の外科はいくつかの異なったプロシージャを含むことができる。 これらはである洗浄から及び、接合箇所からの残骸を、トリミングによって傷つけられる軟骨および骨の拍車のためのdebridementのような方法に洗い流し、suctioning。 外科医はまた摩耗と骨自体を扱うか、または新しい軟骨の成長を刺激するために微小破壊するかもしれない。
検討はCochraneの図書館、Cochraneの共同、医学研究を評価する国際機構の出版物の最新問題で現われる。 組織的検討はトピックのある医学の試験の内容そして質を両方考慮した後医療行為についての証拠基づかせていた結論を出す。
評論家は3に最も最近の調査結果をランダム化した271人の患者との管理された調査を基づかせている。 これらの調査の最も大きいのそして信頼できるの洗浄およびにせ物の外科と関節鏡視のdebridementを比較する。 3つの処置は2年後にdebridementにより外科の後の最初の数週間により大きい不快を引き起こすことができるが、苦痛および物理的な機能の同じような結果を生む。
この調査に、注意される評論家加わることに同意する資格がある患者の半分についてだけおよびそのような自己選択は一般群衆への調査の関連性を減らす。 加わった人は本当らしかった偽薬のグループの中のプラスの結果に貢献するかもしれない処置からの利点を期待するために。
他の2つの調査は検討に従って各処置のグループおよび調査の50人の患者がより少なく信頼できる研究方法を用いたより少数があったので、低質の証拠を、作り出した。
関節鏡視の外科の可能な副作用は伝染および凝血の小さい危険が含まれている。 さらに、プロシージャは骨関節炎の進行を停止しない。 病気の徴候はそのうちに戻るためにが本当らしく、接合箇所の外科再調整か取り替えは最終的に必要であることができる。
現時点で、臨床医はケースバイケースで関節鏡視のdebridementに関する決定をしなければならない。 「ある特定のタイプの病理学があるかもしれないまたは広告がより有効である場合もある病気の厳格のある特定のレベルは」Laupattarakasemを言う。
「私が関節鏡視の外科のために普通考慮する唯一の骨関節炎の患者膝の病気そして機械徴候を」、は一致したスコットZashin緩和する、穏やかとのそれらM.D.の南西医療センターテキサス州立大学のリュウマチ医である。 そのような徴候は軟骨の片が膝の苦痛なぽんと鳴る感覚また更に締まるか、または締めることを引き起こす接合箇所によりと干渉すると現れる。
「このトピックの未来の研究さまざまなタイプの柔らかティッシュの損傷を持つ関係者の大きい数を分析するべきで、関節炎の厳格のレベルは」、は検討の著者言う。 実行以来偽りの外科は倫理的な質問に応じてある、未来のプロジェクトが互いとさまざまな処置の選択を比較することを評論家は推薦する。
未来の調査はまた広告がいろいろなプロシージャを含むことができるのではっきり特定の外科技術を記述するべきである。 骨の摩耗の包含は技術を異なった結果を生むことができる微小破壊し。
それらはまた未来が主観的である場合もあるが推薦したりより客観的な測定を報告する移動性調査することを、およびレポートの苦痛だけ: 患者はそれ以上の処置が共同を支えるように要求するとき作用しなさい。
残念ながら、治療はZashinに従って薬剤または外科の徴候の除去に今日、限られる。 「私はより多くの研究が骨関節炎を」。経験する人のための軟骨のそれ以上の損傷そして損失を防ぐことの点では行われること楽観的である
その間、彼は、肥満である重量軸受け接合箇所の骨関節炎のための知られていた危険率加えた。 「太りすぎである患者のために、負けた重量それらを助けるようである病気のよりよいおよび減速の進行は感じるために」。
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Laupattarakasem Wの等膝の骨関節炎(検討)のための関節鏡視のdebridement。 組織的検討2008年の問題1.のCochraneのデータベース。 |
