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慢性関節リウマチを扱うのに使用される薬剤の新しい眺め

慢性関節リウマチと患者を扱うのに使用される強力な薬剤が慢性関節リウマチおよびループスのような自己免疫疾患のますます確認された役割を担う狂暴な細胞のための分子「トレーニング・キャンプ」を分割する免疫組織に深遠で、前に認識されない効果をもたらす。

ロチェスターの医療センターの大学の医者そして科学者のチームはEnbrelのような薬剤を含んでいる反TNF混合物-、HumiraおよびRemicadeとして知られている薬剤-多くの自己免疫疾患の役割を担う私達のB細胞に影響を与えなさいことを報告する。

調査では反TNF混合物が薬剤がずっと誰も前に実現していない方法で患者の健康を改善するという可能性を上げている患者の異常なB細胞の活動の除去を助けることが免疫学のジャーナル、チームの1月15日問題の「最先端の」セクションで分った出版した。

「あらゆる薬剤のための最も重要な考察は次のとおりである: ありそれは金庫、それ働くか」。 言われたイグナシオSanz、M.D.の研究を導いている2人のリュウマチ医の医学部教授、微生物学および免疫学、および1人。 「答えこれらの反TNF混合物のための両方の質問へ確かにはい`」はである。 薬剤は慢性関節リウマチの患者の処置を革命化した。 しかしそれはまた何百万の患者がこれらの薬物と扱われたのに、私達は実際に」。いかに働くか重要な程度に実際に理解しなかったことなる

SanzはジェニファーAnolik、M.D.の補助医学部教授と団結し、2つの実験室は一緒に頻繁に人々でできていなかった方法で免疫組織を調査した。 それらは患者の扁桃腺からの小さいスニップを取った働き分析を与えている耳、鼻および喉の医者と血流で細胞に海上に基づかせているよりもむしろリンパシステムの構造に科学者に窓を直接。

反TNF薬剤がタイプの免疫細胞のための教育の場である幼芽の中心と呼ばれる私達のリンパシステムの構造の建築を破壊することがAnolikおよびSanzは分った。 通常、構造は現われ、私達が病人であると免疫細胞のための一種の基礎訓練キャンプが細菌およびウイルスのような侵略者についての情報を混合し、交換するT細胞およびB細胞を好むので突然現れる。 構造は素早く破壊のための侵略者に付けるのにボディが使用するB細胞の多くをかき回す。

健康な人々では、伝染が打たれれば、幼芽の中心は衰退する。 しかし慢性の自己免疫疾患の人々で慢性関節リウマチを好めばループスは、幼芽の中心余りに長くとどまり、間違って私達の自身のティッシュを攻撃することによってボディ中の破壊をもたらす免疫細胞の軍隊を訓練する。

「これは免疫反応の重大な部分である」、Anolikを言った。 「幼芽の中心はどれないにか攻撃するべきどの細胞をであり、-彼らが学ぶところにところにB細胞の重大な教育が起こるか。 幼芽の中心の反作用のDysregulationは多くの自己免疫疾患の役割を担うかもしれない」。

チームは反TNF混合物が幼芽の中心を形作るのを助ける小嚢の樹木状の細胞として知られている細胞の機能そして構成を禁じることが分った。 小嚢の樹木状の細胞にB細胞に締まり、それらを「教育の間に設置されている握る長い触手が」、まだ坐り、敵と味方についてのレッスンを学ばせる子供に親のそれとは違う役割をない担うことをある。

調査は慢性関節リウマチおよび22人の健康な大人を持つ45人の患者を含んでいた。 関節炎の患者の何人かetanercept (Enbrel)を受け取った; 他はより古い薬物、methotrexateを受け取った; そして他は両方とも受け取った。

調査では、チームは反TNF薬物が患者の約40%リンパティッシュの記憶B細胞のパーセントを落としたことが分った。 彼らはまた反TNF療法を受け取った関節炎の患者は他の関節炎の患者として幼芽の中心の数約4分の1があったことが分った。 患者にあった幼芽の中心はより小さく、より少なく整頓されていた。

「小嚢の樹木状の細胞幼芽の中心を一緒に保つ生地のよう」、は言ったSanzをである。 「私達が細胞のそのネットワークの形成を破壊してもいかったら不良なB細胞の数を減らすべきである反TNF混合物として。 そしてそれは丁度私達が」。見つけたものである

ロチェスターのチームによる前の仕事および他はそのB細胞の演劇を慢性関節リウマチに於いての重要な役割示した。 彼等の物は反TNF混合物が慢性関節リウマチの患者のB細胞にいかに影響を与えるか探検する最初の調査の1つである。

科学者はTNFの免疫組織の上でいら立つ化学メッセンジャーが、慢性関節リウマチのような病気の重要なプレーヤーである、それは前に約10年それTNFを禁じる最初の薬剤だった公認だったことがわかり。 もっと最近、B細胞を目標とするrituximabとして知られていた薬剤は2006年に慢性関節リウマチを扱うために承認された。 慢性関節リウマチに対するその薬剤の有効性は多くの医者に驚きとして科学者が長く他の免疫細胞が病気について持って来ることで中央であると考慮してしまったので、言ったSanzを主として来た。 ロチェスターのチームの仕事は両タイプの薬剤がいかに同様に働くかもしれないか示す。

「自己免疫疾患に於いてのB細胞の役割についての多くの興奮がある」、Anolikを言った。 「慢性関節リウマチのTNF目標とされた療法とB細胞間の関係実際に認められなかった」。は

Anolikは2つの反TNF混合物が慢性関節リウマチの患者のB細胞にいかに影響を与えるか人々で比較するために健康のある国民の協会が資金を供給する調査を始めることを約ある。 結果は何人かの患者がある薬物他に説明を助け、なぜのよく答えない、医者がどの患者が薬物ほとんどに寄与するか予測するのをか助けることができる。

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AnolikおよびSanzに加えて、ペーパーの著者は研究者を含んでいるRajan RavikumarおよびエリックMilner; ジェニファーBarnardおよびテレサオーウェン技術者; biostatisticianアンソニーAlmudevar; そして耳咽喉学者はミラー、M.D.、ポールDutcher、M.D.およびジェームスHadley、M.D.を追跡する。

仕事は関節炎の国民の協会によっておよびMusculoskeletalおよび皮膚病および自己免疫の優秀な研究機関およびロチェスターの大学のImmunocompromisedの人口のBiodefenseのための中心を通したアレルギーそして感染症の国民の協会、資金を供給された。

仕事はまたループスの研究のためのアメリカ、ループスの研究所および同盟のループスの基礎によって資金を供給された。 それはSanzおよびAnolikが慢性関節リウマチの同じ細胞の調査を始めたループスの患者に於いてのB細胞の役割のチームの仕事を通ってあった。 彼らは、M.D.と共に常識はずれのB細胞を殺すので愚かい、ジョンリンパ腫の処置のために最初に承認されたそのrituximabループスの患者で有能であるかもしれない仮定した。 彼らの調査の結果として、何人かの患者にまだ8年彼らの病気の赦免が混合物とのちょうど1つの治療過程を受け取った後ある。 ループスのチームの調査は進行中である。

 
 
 
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