OCDの患者の機能頭脳イメージ投射調査を使用して過去の調査は頭脳の正面subcortical回路に沿う高い活動がセロトニンのreuptakeの抑制剤の薬物または認識行動療法の処置 (SRI)に応じて減ることを示した。 但し行動療法または薬物の処置、OCDのための標準的な処置の12週まで要求すると、OCDの徴候の臨床改善は期待された。 療法が頭脳機能にいかに影響を与える、すべての前の調査は処置の数月にわたる変更を検査したか一握りの調査だけ見。
UCLAのデイヴィッドGeffenの医科大学院のSaxenaそして同僚は10人のOCDの患者および12人の制御主題の彼らの調査の2つの新しい発見をした。
「まず最初に、私達は集中的な認識行動療法の4週の結果頭脳の活動の重要な変更をもっぱら発見した」、Saxenaを言った。 「第二に、これらの変更はSRIの薬物か週間行動療法を使用して標準的な12週の治療上のアプローチの後でそれらと異なっていた見られた過去の調査」。
研究者はobsessional (PET)恐れを誘発する減感したりまたは心配する事に次第に患者を「露出および応答の防止として知られていた療法の4週を受け取った前後に10人のOCDの患者の陽電子放出断層レントゲン写真撮影スキャンを両方」得た。
「これはOCDに使用する第一次一種の療法である。 それは患者を彼らの内部経験に注意を払うように教え、恐い思考を」言ったSaxenaをそれらで機能しないで容認するために。 「彼らは彼らの通常の強迫的な行動を」。控えればひどい何も起こらないことを学ぶ
正常な制御主題は処置を受け取らなかったし、数週離れて二度スキャンされ、頭脳の新陳代謝の変更は2グループの間で比較された。 療法のそして薬物の変更のない4週後に、OCDの患者はOCDの徴候、不況、心配そしてオーバーオールの作用で重要な改善を示した。
OCDの患者のペットスキャンは処置の後で-を右および左のthalamusの…ブドウ糖の新陳代謝の重要な減少-脳細胞の活動の測定示した。 これらはOCDに、より長期的な処置の後でかかわる頭脳の区域多数の過去の変更が見られたところに調査する。
但し、この調査のペットスキャンはまた右の背面の前方のcingulateの皮質、再評価にかかわった地域および否定的な感情の抑制と呼ばれた頭脳の区域で活動の顕著な増加を示した。 この地域の増加する活動はOCDの患者のに」集中的な療法の4週間のコースの後の臨床徴候の改善対応した。 この区域で活動は主要な不況のために認識行動療法の後で増加すると前に見つけられてしまった。 従って、研究者はいろいろな無秩序を渡る認識行動療法への応答が背面の前方のcingulateの皮質の活発化を要求するかもしれないことを学説をたてるSaxenaに従って。
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この調査への付加的な貢献者はE. Gorbis、J.オーニール、S.K.のパン屋、K.M. Maidment、S. Chang、A.L. Brody、J.M. SchwartzおよびE.D.ロンドンの精神医学およびBiobehavioral科学、UCLAの部門を含んでいる; ベテランの出来事のより大きいロスアンジェルスのヘルスケア・システムのM.A. Mandelkern、およびN. Salamonの放射線学、UCLAの部門。 調査は精神衛生のための国民の協会からの補助金によって一部には資金を供給された。 |