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医者と患者間の信頼は医学研究の人種的な境界を交差させるための努力の被告人である

 

調査ショーの長びく疑いおよび恐れはアフリカ系アメリカ人によって研究の参加を妨げる

Tuskegeeの黒のの遺産は」医学研究からの害の医者そして根深い恐れの不信主として主張し、臨床試験に加わることからの大いに必要なアフリカ系アメリカ人を保つために責任にすることであることがTuskegeeの悪名高い調査の操業停止が、ジョンズHopkinsの医者のチーム分った後三十年以上。

ジャーナル薬オンライン1月14日で出版されるべきレポートでは黒人の男女が心臓病のために丸薬をテストするために擬似調査に加わってがたった60%本当らしかったと白ことが設計の専門家および医学研究の行ないは分った。 結果は36%黒および残りの白だったメリーランドの13の医院に717人の外来患者の任意調査から来た。

調査は黒の」臨床試験の参加が長年それに渡って遅れた白のなぜ持っているか害の危険の過大評価が説明すること最初の分析の提示であると信じられる。 結果は病気の率および処置の人種差の高められた認識の一度に来る。 研究者は腎臓病、打撃、肺癌および糖尿病がすべて黒でもっとすぐに進歩し、他の人種的な背景の人々よりより多くの黒を殺すことを指摘する。

「病気、アフリカ系アメリカ人のより大きい通行料を取るかもしれない最も最近の薬への準備ができたか同等のアクセスを持たない」。ある特にそれらのための最も最近の処置についての重要な調査結果から臨床試験のアフリカ系アメリカ人の従がう参加なしで巨大な皮肉が、従ってTuskegeeの遺産が主張する限り私達は私達がアフリカ系アメリカ人を扱う必要がある最もよい療法をテストしようとは思っていない」言うネイルR. Powe、M.D.、MPH調査の上級研究員、Hopkinsの内科医および流行病学者を。、M.B.A. 「、アフリカ系アメリカ人去り、

関係者が住んでいた信じた調査に数百のsharecroppers、大抵貧乏人、無学な黒、登録されたアラバマの町の名にちなんで名付けられたTuskegeeの評判が悪い調査は彼らの梅毒の伝染を扱うのを助ける。 その代り、ヘルスケアの労働者はそれらに抑えられない梅毒の「自然なコース」を調査するために秘密計画の病気を治すように利用できる薬剤を否定した。 ヘルスケアの労働者は主に白かった。

政府が支援する実験は40年間出版物への漏出が詐欺を露出し、調査が1972年に締まったまで動いた。 生じる公共の抗議および中央政府取締りはすべてのアメリカの学術の中心で連邦政府によって調整された委員会、いわゆる制度上の審査委員会の確立を、臨床調査が監督しいかに設計されている、すべての患者のインフォームドコンセントをもたらしたか保障するために。

Hopkinsの研究者が決定の後ろで彼らの調査の主題間に加わるか、または立つために認識および確信を厳密に調べたときに白と比較されたとき黒が医者に対する強い不信の念を隠したことが分った:

  • 黒の25%考えた白の15%だけ同じを考えたが調査がそれらに害を与えるかもしれないのに医者がそれらに調査に加わるように頼んで喜んでであることを;

  • 黒の28%、しかし白の22%、フェルト不必要な危険--に医者喜んでそれらをさらす;

  • 黒の58%、および白の25%、思考こと患者の承諾なしで人々で実験する医者の使用薬物;

  • 白の2%同様に禁じられたが、黒の8%医者の質問について快適に感じなかった。

研究者が分析からの医者の方に不信の念の感じがあった被告を取除いたときに、医学研究に加わることを決定する黒および白の数は頼まれたそれらの大体三番目で同じに、なった。

「問題が信頼の欠乏であること、そして患者とのよりよく伝達し合い、相互点および理解を改善する処置をことをとることによって修正可能かもしれないことを私達の結果強く提案する」、はジョーンズ・ホプキンス大学の医科大学院でPowe、教授および防止、疫学および臨床研究のためのウェールズの中心のディレクターを言う。

知られない何が、Poweを」、社会の不信一般に固定し、問題のどの位影響を及ぼされるかそれのどの位黒ので医者との相互作用によってである言う。

Poweは歴史的に少数の医者の低い数字がまた不信のことを促進の役割を担うかもしれないことを加える。 現在、彼は指摘する、米国の人口の12%黒いが、医者の4%だけ黒い。 他人は同じ競争からの医者を持っていることが忍耐強い信頼を促進し、ヘルスケアの満足のスコアを改良するHopkinsのチームショーによってされて調査する。 Hopkinsで、2000年以来の黒い医学生のパーセントは8%と11%の間で及んだ。

Joel B. Braunstein、M.D.の調査を導いたHopkinsの研究員は、言う私達の患者全員、ちょうどアフリカ系アメリカ人への利点のための、また医学のための不均衡を「一般に減らすために医者および衛生学校との状態の残りを改善するための責任を」。

Braunsteinの今生物医学的な会社の上で始まっている科学者検査の間に医者と患者間の関係の個人的な増強は別としておよび投資家へのコンサルタントは、文化的な能力プログラムのような制度上のプログラム、推薦する。 彼はローカル近隣が付いている学術の医療センターのスタッフの相互作用を促進するコミュニティがまたプロジェクトおよびビジネスグループ助けるかもしれないことを言う。

新しい処置の発見そしてテストによって人々を助けるために「学術の医学システムあり人々が-競争にもかかわらず-行なわれる患者のそして彼らの自身の目を通したすべてのタイプの研究を見なければ、必ずしもそれを」、は信じないどのような介在を-医者または患者の訓練、またはさまざまなコミュニティプログラムを言う-医者の信頼の改善で働かせなさいかチームがにそれ以上の研究を計画するPowe。

破壊された規則的に予定された検査を待っている間、合計すべての競争の1,440人がアンケートに記入するように頼まれた調査からの結果は黒および白の概観だけ比較できるのは、あとでだったからである。 あらゆる患者は、白くか黒い医者によって模擬裁判に加わるように、頼まれたが危険および利点の詳細な説明の後やっと関係者のための調査、可能な薬剤の副作用、調査の長さおよび規則の下で、薬剤のタイプを含んで結合で含んだ。 それは患者が結合し、加わるか、または参加のための彼らの理論的根拠を説明するように頼まれた模倣されたインフォームドコンセントのこの活発なプロセスの後にあった。

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4月から2002年10月に起こった調査はロバート木製のジョンソンの基礎によって提供された資金サポートと可能にされた。

この研究の他の調査官はNoëlle Sherber、M.D.だった; スティーブンSchulman、M.D.; そしてエリック丁、Sc.D。

その他の情報のために、行きなさい: www.hopkinsmedicine.org/welchcenter

 
 
 
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