Questi ultimi risultati, basati sulla guida di riferimento di metodologia più recente da PIACEVOLE, ulteriore conferma le raccomandazioni PIACEVOLI ed aggiunge alla prova crescente che “Arimidex„ offre un'alternativa redditizia per tamoxifen in questi patients.2, [3]
Il costo annuale della terapia farmacologica ormonale al NHS è valutato a £64.6 milione. [4] Tuttavia, i costi di aquisizione della droga non riflettono la difficoltà finanziaria totale di cancro della mammella. La ricorrenza di malattia inoltre ha un effetto avverso, aumentante significativamente il costo del trattamento generale - specificamente, in termini di diagnosi, appuntamenti della clinica, cura di paziente esterno e del ricoverato, l'esigenza di ambulatorio/chemioterapia/radioterapia supplementari, amministrazione avversa di evento per le procedure supplementari ed il follow-up investigations.4, [5]
Il professor Robert Mansel, università di istituto universitario di Galles di medicina, Cardiff, Regno Unito, ha commentato, “ricorrenza è il singolo fattore più importante che aumenta il costo complessivo della terapia del cancro della mammella. Di conseguenza, ridurre la ricorrenza avrebbe la più grande influenza su spese del cancro della mammella. Questo modello dimostra che prescrivendo un trattamento più efficace che si riduce il rischio di ricorrenza ha confrontato per tamoxifen, voi può potenzialmente ridurre la difficoltà economica generale sul sistema sanitario di cura del cancro della mammella in questa regolazione.„
Storicamente, tamoxifen è stato considerato un'efficace ed opzione economica di trattamento per cancro della mammella in anticipo ormone-sensibile. Tuttavia, i risultati dal Arimidex, Tamoxifen, da solo o in associazione prova (ATAC) hanno condotto all'uso aumentante di anastrozole nella regolazione ausiliaria iniziale. Lo studio ha dimostrato che il anastrozole, un inibitore di aromatase (AI), è superiore tamoxifen in termini di rischio riduttore di ricorrenza e di tollerabilità migliore. [6], [7] questa pubblicazione più recente sostiene l'uso di anastrozole come alternativa redditizia a tamoxifen.1 |
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L'analisi di redditività pubblicata questa settimana è stata condotta per valutare le conseguenze economiche di scelta del anastrozole sopra tamoxifen in termini di costi, QALYs ha guadagnato ed il costo per QALY ha guadagnato basato su un modello valutato su gli anni 25. Il modello markoviano convalidato ha rivelato quello:
-- Anastrozole conduce ad un aumento di 0.244 QALYs (o di 0.231 anni di vita) ad un costo supplementare di £4,315 per patient1
-- La redditività incrementale valutata di anastrozole confrontata per tamoxifen era £17,656 (ci di 95%: £10,280 a £39,235) per QALY gained*1
-- Il costo incrementale all'anno di vita guadagnato era £18,702.*1
Il professor Lesley Fallowfield, oncologo psicosociale, ricerca sul cancro, Regno Unito ha commentato, “risultati da ATAC ha indicato che il anastrozole offre a donne post-menopausal con cancro della mammella ormone-sensibile una maggior probabilità di impedire la ricorrenza. Ora abbiamo fornito la prova che questo efficace, trattamento bene-tollerato è inoltre redditizio che dovrebbe riassicurare ai preventivo-supporti (o ai fondi di pronto intervento), ai medici ed alle donne egualmente.„
Anastrozole ha un costo di aquisizione annuale di £894.25 ed è la meno valutazione dei costi disponibile costosa 17% di AI [8] - più di meno del letrozole e del exemestane. Nel confronto, il costo annuale di trastuzumab (Herceptin) e i taxanes, quale paclitaxel, sono significativamente più alti.
Anastrozole rimane il primo e soltanto il AI che è stato valutato estesamente per la sicurezza e l'efficacia per oltre cinque anni come trattamento ausiliario iniziale nei pazienti postmenopausal del cancro della mammella.
la curva di accettabilità del *The per questa analisi dimostra a > probabilità di 90% che il costo per QALY guadagnato con “Arimidex„ sarebbe più basso della soglia £30,000 stabilita da PIACEVOLE per cancro comunemente usato treatments.1
Riferimenti:
[1] R Mansel ed altri a nome del gruppo di ATAC il Trialists. L'analisi di redditività di anastrozole contro tamoxifen nella terapia ausiliaria per il cancro della mammella dello stadio precoce nel Regno Unito: analisi completata di cinque anni della prova di ATAC (“Arimidex„, Tamoxifen da solo o in associazione). Giornale britannico di 2007) 97:152 del Cancer (- 161.
[2] Consiglio PIACEVOLE 112 (il novembre 1006) di valutazione di tecnologia
[3] Hillner è beneficio (di 2204) e la redditività sporgente di anastrozole contro tamoxifen come terapia ausiliaria iniziale per i pazienti con il cancro della mammella ricevitore-positivo dell'estrogeno della presto-fase. 101:1311 del Cancer - 1322.
[4] Benedict A, 2003) analisi di effetto del preventivo di Christie A (di anastrozole come terapia ausiliaria nel trattamento di cancro della mammella in anticipo nel Regno Unito [estratto]. 6:735 di salute di valore.
[5] Lamerato L, Havstad S, difficoltà economica di Gandhi SK ed altri connessa con la ricorrenza del cancro della mammella. Cancer 2006; 106: 1875-82
[6] Gruppo di ATAC Trialists. Risultati della prova di ATAC (Arimidex, Tamoxifen, da solo o in associazione) dopo un completamento di un trattamento ausiliario di 5 anni per cancro della mammella. Lancetta. 2005; 365 (9453): 60-62.
[7] J Cuzick ed altri. Un'analisi dettagliata dei benefici di anastrozole sopra tamoxifen per gli eventi thromboembolic venosi (VTEs) dopo il trattamento di 5 anni. Estratto 104. Simposio 2006 del cancro della mammella del San Antonia.
[8] emims, raggiunti http://www.emims.net al luglio 2007.
Anno di vita registrato qualità
Un anno di vita ha registrato per ottenere la relativa qualità o il relativo valore. Un anno nella salute perfetta è considerato uguale a 1.0 QALY. Il valore di un anno nell'affezione sarebbe scontato. Per esempio, una forza costretta a letto di anno ha un valore uguale a 0.5 QALY. QALYs può quindi fornire un'indicazione dei benefici tratti da varie procedure mediche in termini di qualità e vita e dalla sopravvivenza per il paziente.
PIACEVOLE
Il consiglio PIACEVOLE è sviluppato da un certo numero di gruppi consultivi indipendenti composti dei professionisti del settore medico-sanitario, quelli che lavorano nel NHS, dei pazienti, della loro personale che dispensa le cure e del pubblico. La squadra dell'amministrazione superiore e del bordo ha fissato la direttiva strategica dell'istituto e sorveglia la consegna, fornisce l'amministrazione finanziaria ed accerta il governo corporativo.
Modello markoviano
I modelli markoviani suppongono che un paziente è sempre in uno di un numero limitato delle condizioni discrete di salute e tutti gli eventi sono rappresentati mentre transizioni da una condizione ad un altro. In questo studio, il modello markoviano è stato valutato come simulazione di Monte Carlo. I risultati sporgenti di modello sopra un orizzonte attuariale di 25 anni.
http://www.arimidex.com
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