Principale da Eswar Krishnan, MD, MPH, dell'università di Pittsburgh, a Pittsburgh, PA, ricercatori ha analizzato i dati di dieci anni (1993-2002) dal campione nazionale del ricoverato di costo di sanità e di progetto di utilizzazione, il più grande insieme di dati di scarico dell'ospedale nel mondo. Delle 57 milione annotazioni di ospedalizzazione durante questo periodo, 41.335 erano per i centenarians. I ricercatori hanno identificato 679 rimontaggi totali dell'anca e 7 rimontaggi totali del ginocchio in pazienti invecchiati 100 o più vecchio. “Questo relativamente a bassa frequenza di ambulatorio elettivo potrebbe essere dovuto giudizio del paziente e del medico che questi individui sono ad ad alto rischio per i risultati difficili e che il rischio non è compensato relativamente dal beneficio percepito alla luce della speranza di vita di scarsità,„ la condizione degli autori. I Centenarians che hanno subito il rimontaggio dell'anca erano ad un elevato rischio per la mortalità in ospedale che i nonagenarians. Fra i centenarians, tuttavia, l'ospedalizzazione per il rimontaggio dell'anca confrontato ad altre cause dell'ospedalizzazione è stata associata con un rischio più basso di morte.
Anche se la debolezza è conosciuta per aumentare con l'età, alcune credono che con la migliore assistenza medica soltanto estremamente l'anziani stiano soffrendo i relativi effetti. Gli autori precisano che i centenarians vivono al contrassegno di secolo facendo ritardare o persino evitando molte malattie relative all'età e che fra quelli che soffrono da tali circostanze, molti sembrano agire in tal modo con migliore condizione funzionale che i più giovani pazienti. Quanto alla domanda di se i centenarians ed i nonagenarians possono trarre i vantaggi di nuova anca o ginocchio, uno studio precedente ha indicato che un quarto della popolazione centenaria è conoscitivo intatto e sembrano sostenere col passare del tempo la loro condizione mentale. Un altro studio ha trovato che i nonagenarians curati per le fratture dell'anca non hanno avuti un rischio aumentato di complicazioni postoperatorie.
Dato la tendenza aumentare dei rimontaggi uniti durante l'ultima decade negli Stati Uniti e la popolazione centenaria crescente, tali procedure sono probabili diventare più ordinarie nella popolazione anziana. Gli autori concludono, “questo studio fornisce i dati che suggeriscono che il arthroplasty non debba essere rifiutato solamente ai centenarians a causa dell'età e della preoccupazione di alto rischio in ospedale di mortalità.„
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Articolo: “Arthroplasty primario dell'anca e del ginocchio fra i Nonagenarians ed i Centenarians negli Stati Uniti,„ Eswar Krishnan, fritture del James F., C. Risonanza Kwoh, cura di artrite & ricerca, agosto 2007; (DOI: 10.2002/art.22888). |
