Quando i pazienti hanno problemi psicosociali quali ansia, la depressione o l'abuso di sostanza, un medico di pratica generale è spesso il primo professionista che di sanità vedono. Una nuova revisione degli studi esamina come l'ossequio dei GPs queste circostanze.
“Non abbiamo trovato prova ben fondata per l'il uno o il altro l'efficacia (o inefficacia) degli interventi psicosociali dei GPs,„ abbiamo scritto la squadra di revisione dai Paesi Bassi. “Degli interventi esaminati, il trattamento per la risoluzione di problemi per la depressione sembra l'attrezzo di promessa per i GPs, anche se la relativa efficacia nella pratica quotidiana rimane essere veduta.„ |
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Il trattamento per la risoluzione di problemi è un tipo di terapia di colloquio. L'obiettivo è di aiutare i pazienti a capire che i loro sintomi siano causati dai problemi giornalieri ed ad insegnare loro i sensi affrontare questi problemi.
La revisione compare nell'ultima emissione della biblioteca di Cochrane, una pubblicazione della collaborazione di Cochrane, un'organizzazione internazionale che valuta la ricerca medica. Le revisioni sistematiche traggono le conclusioni prova-basate circa pratica medica dopo la considerazione sia il contenuto che della qualità delle prove mediche esistenti su un soggetto.
“Molti pazienti visitano il loro GP a causa dei problemi che sono psicosociali in origine,„ secondo la squadra principale da Marcus Huibers, un assistente universitario nel reparto dei servizi psicologici clinici all'università di Maastricht. “Di conseguenza, i GPs potrebbero trarre giovamento dagli attrezzi per aiutare quei pazienti.„
Negli Stati Uniti, il medico di pronto intervento del paziente è spesso generalmente un GP un medico che si specializza nella medicina di famiglia o nella medicina interna generale.
I critici hanno esaminato 10 studi sull'efficacia degli interventi dei GPs per la depressione, la cessazione di fumo, l'abuso di alcool e l'affaticamento non spiegato così come disordine di somatization, dove i pazienti fanno causare i sintomi fisici cronici e non spiegati dai problemi psicologici.
Tranne il trattamento per la risoluzione di problemi per la depressione principale, la prova sull'efficacia di cura del GP per i reclami psicosociali di salute era o limitata o essendo in conflitto, la revisione ha trovato. Tuttavia, la prova insufficiente non significa che i medici di pronto intervento dovrebbero essere scoraggiati dal tendere ai bisogni di salute mentale dei loro pazienti, gli autori di revisione ha detto.
“Il messaggio principale è che non c'è motivo di non iniziare il trattamento per questi problemi con il vostro GP,„ ha detto Nancy Stevens, M.D., professore della medicina di famiglia all'università di Scuola di Medicina di Washington a Seattle. “Ci è niente nella revisione che dice che dovremmo cambiare che cosa stiamo facendo, né è ci tutte le indicazioni che che cosa stiamo facendo è nocivo.„
Molte chiamate dell'ufficio del GP sono per i reclami che sono psicosociali in natura e non sempre medicamente sono basati, dice Betsy Pedersen, il Ph.D., professore clinico di aiuto della medicina di famiglia all'università di Scuola di Medicina del North Carolina a Chapel Hill.
“Direi il paziente di continuare che cosa hanno fatto sempre e portare le loro preoccupazioni al loro GP,„ Pedersen ho detto. “Il GP avrà addestramento nei problemi psicosociali, è competente conoscere che cosa altre risorse sono disponibili e potrà aiutare la persona a collegarsi in su con quelle risorse se sono necessarie.„ |
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“Per la maggior parte dei interventi psicosociali, il rapporto con il fornitore è critico,„ Stevens ha detto. “Il messaggio realmente importante da questa revisione è che i pazienti devono sviluppare un rapporto con un fornitore di cure mediche che realmente li conosce, di modo che quando hanno edizioni psicosociali ci è qualcuno disponibile di chi si fidano e che sa aiutarle con esso.„
La collaborazione di Cochrane è un'organizzazione senza scopo di lucro e indipendente internazionale che produce e diffonde le revisioni sistematiche degli interventi di sanità e promuove la ricerca di prova sotto forma d'i test clinici ed altri studi sugli interventi. Chiamata http://www.cochrane.org per più informazioni.
Huibers MJH, ed altri interventi psicosociali dei medici generici (rassegna). Base di dati di Cochrane delle rassegne sistematiche 2007, edizione 3.
Servizio di notizie di comportamento di salute
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Gli Stati Uniti
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