I medici dicono che l'istruzione e la formazione self-management sono sostegni della maggior parte delle malattie croniche, quali asma, il diabete e l'ipertensione. L'obiettivo è di insegnare ai pazienti ad effettuare il migliore controllo della loro malattia, che potrebbe migliorare la salute e richiedere meno interazione con il sistema sanitario.
La frequenza dell're-ospedalizzazione era più bassa per i pazienti che hanno ricevuto la formazione di asma, la revisione trovata. Formazione dopo che una chiamata di pronto soccorso inoltre sembra migliorare la presenza paziente agli appuntamenti medici preveduti.
Tuttavia, ci era poca prova per suggerire che la formazione migliorasse altri indicatori di salute quali la funzione polmonare, i giorni persi sul lavoro, la qualità di vita o la necessità usare i farmaci di salvataggio.
La revisione compare nell'ultima emissione della biblioteca di Cochrane, una pubblicazione della collaborazione di Cochrane, un'organizzazione internazionale che valuta la ricerca medica. Le revisioni sistematiche traggono le conclusioni prova-basate circa pratica medica dopo la considerazione sia il contenuto che della qualità delle prove mediche esistenti su un soggetto.
La formazione di asma ha variato notevolmente attraverso i 12 studi analizzati. I programmi hanno incluso tutto dal consiglio ad informazioni sui sintomi di controllo e dalla riduzione della via aerea ad informazioni su che azioni da prendere se l'asma peggiora.
“Ancora non siamo che le componenti di formazione sono essenziali e che possono eliminarsi senza una perdita di efficacia,„ Rowe sicuro abbiamo detto.
I professionisti differenti di sanità (infermiere, medici, educatori) hanno trasportato l'istruzione nelle regolazioni differenti (cliniche, pronto soccorso, casa).
La revisione non ha determinato quali professionisti hanno fornito la migliore istruzione di asma. Tuttavia, Rowe ha detto, “medici generalmente non ha tempo di fornire la formazione nell'ambiente caotico del ED e, forse, non sono molto efficaci a fornire il tipo di formazione stato necessario per questo e di altre malattie croniche in questa regolazione.„
“Ha certificato gli educatori di asma, i farmacisti ed altri fornitori di cure mediche possono essere più efficaci ed efficiente a fornire questa formazione,„ ha detto.
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Gli studi esaminati hanno misurato a volte semplicemente i risultati considerevolmente differenti di salute una chiamata di ritorno al pronto soccorso, a volte ammissioni all'ospedale. Sei studi, facenti partecipare 665 partecipanti, trovati che la formazione ha provocato una riduzione significativa dell'ospedale di ripetizione rimane dopo che la chiamata di reparto di emergenza. Sette studi che fanno partecipare 690 partecipanti non hanno trovato differenze significative nelle chiamate successive al reparto di emergenza fra i pazienti che hanno ricevuto la formazione e coloro che non ha fatto.
Le misure sanitarie differenti di variazione e di programmi educativi lo hanno reso difficile ricavare le conclusioni dagli studi.
“Ci dice che dobbiamo essere molto specifici nelle misure di risultato e specificare all'inizio che intervento stiamo andando fare,„ abbiamo detto William Calhoun, direttore dell'allergia, polmonare, dell'immunologia, della cura critica e del sonno al ramo medico in Galveston, il Texas dell'Università del Texas.
“Abbiamo bisogno di molto chiaro, gli studi ben progettati su formazione di asma e sui relativi effetti,„ Calhoun hanno detto. Non ha partecipato alla revisione di Cochrane.
Gli autori di revisione hanno detto che le limitazioni dell'analisi corrente rivelano una forte esigenza di ulteriore studio negli interventi di formazione di asma. In avvenire, vorrebbero vedere la migliore segnalazione di risultato di salute e una revisione dei fattori socio-economici e culturali che potrebbero effettuare l'amministrazione e la salute di asma.
Tapp S, ed altri interventi di formazione per gli adulti che assistono al pronto soccorso per asma acuta (rassegna). Base di dati di Cochrane delle rassegne sistematiche 2007, edizione 3.
La collaborazione di Cochrane è un'organizzazione senza scopo di lucro e indipendente internazionale che produce e diffonde le revisioni sistematiche degli interventi di sanità e promuove la ricerca di prova sotto forma d'i test clinici ed altri studi sugli interventi. Chiamata http://www.cochrane.org per più informazioni.
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