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Centro medico dell'Università di Chicago

I problemi sessuali dei superstiti a lungo termine del cancro meritano la più attenzione

Il primo studio per esaminare la funzione sessuale in superstiti femminili molto a lungo termine del cancro del genitale-tratto ha trovato che queste donne erano soddisfatte con la qualità della loro cura del cancro ma più di meno sono state soddisfatte con il supporto e le informazioni che impressionabili hanno ricevuto circa occuparsi degli effetti della malattia e del trattamento su sessualità.

Mentre 74 per cento delle donne in questo studio hanno creduto che i medici dovrebbero iniziare una discussione circa il sesso, 62 per cento delle donne che avévano subito “il compromesso severo ai loro organi riproduttivi e sessuali„ hanno detto che i loro medici non avévano portato mai in su gli effetti del loro trattamento su sessualità.

Le donne che non avévano avute una tal discussione erano tre volte probabili soffrire dai problemi sessuali multipli ai tempi dell'indagine, il rapporto dei ricercatori nell'emissione dell'agosto 2007 dell'oncologia ginecologica.

“Abbiamo trovato che queste donne hanno stimato la sessualità ed abbiamo partecipato ai rapporti sessuali ed alle attività ad un tasso simile alle donne che non erano state con trattamento del cancro, ma non sono state preparate adeguatamente per le edizioni sessuali che il loro cancro o il relativo trattamento ha introdotto,„ hanno detto lo studio Stacy Lindau autore, MD, assistente universitario dell'ostetricia e gynecology all'Università di Chicago.

“Le discussioni con un medico circa le conseguenze sessuali di cancro e di trattamento del cancro importano molto a molti di questi pazienti,„ Lindau ha detto. “Ma i superstiti segnalano che tali conversazioni hanno accaduto raramente. Se tali discussioni non stiano accadendo in questo contesto,„ ha detto, “riteniamo sospetto che sono ancor meno probabili accadere quando i collegamenti fra la malattia o il trattamento e funzione sessuale sono meno apparenti.„

“Sembra incredibile a me,„ ha aggiunto un superstite del cancro che ha risposto all'indagine, “che un chirurgo avrebbe rimosso i suoi organi sessuali e mai non avrebbe parlato del sesso.„

Lindau ed i colleghi hanno esaminato 219 donne che erano state curate per una forma rara di cancro vaginale o cervicale. Le donne si sono messe in contatto con con la registrazione per la ricerca su carcinogenesi Transplacental ormonale, stabilita in 1971 da Arthur L. Herbst, MD, professore e ex Presidente dell'ostetricia e del gynecology all'Università di Chicago. La registrazione segue l'anamnesi dei pazienti con i cancri ginecologici specifici che possono essere esposti a dietilstilbestrolo (DES) o ad altri ormoni sintetici mentre ancora in utero della loro madre.

La maggior parte delle donne erano state curate con la chirurgia o la radioterapia quando erano nei loro anni dell'adolescenza tardi o nel loro 20s ed erano sopravvissuto a dopo la loro diagnosi del cancro per più di 20 anni. Delle 219 donne si è messo in contatto con, 162 (74%) ha restituito un questionario compilato.

I ricercatori allora hanno paragonato le risposte da queste donne alla corsa ed ai comandi di pari età scelti da uno studio del cittadino 1992 sulle norme sessuali.

Hanno trovato che i superstiti del cancro--ora nel loro 40s e 50s ritardati--era altrettanto probabile come il gruppo di controllo essere sposato sessuale ed essere - active, malgrado una prevalenza notevolmente più alta dei problemi sessuali.

Erano inoltre quattro volte probabili avere problemi sanitari che hanno interferito con il sesso “tutto o per lo più„ (17% contro 4%).

Fra coloro che era sessuale - attivi, i problemi sessuali nei superstiti del cancro erano molto più prevalenti rispetto alla popolazione in genere. La metà dei superstiti, contro 15 per cento del gruppo di controllo, ha segnalato problemi tre o più sessuali. I superstiti del cancro erano sette volte probabili avere dolore durante richieste e le tre volte quanto probabilmente avere lubrificazione di difficoltà.

Più di un terzo ha protestato che il loro trattamento, benchè soccorso, lo avesse lasciati con le cicatrici chirurgiche, le frequenti infezioni della vescica o l'incontinenza dopo che sesso che ha reso loro il tatto non attraente.

Coloro che ha segnalato una conversazione con un medico circa gli effetti sessuali di trattamento del cancro erano tre volte meno probabili da avere “problemi sessuali complessi„ (definiti come problemi sessuali 3 o più simultanei).

Gli studi precedenti hanno trovato che i pazienti non inizieranno tipicamente una tal conversazione. Questo studio ha indicato che anche se la vasta maggioranza dei superstiti a lungo termine del cancro ha creduto i medici devono iniziare una tal discussione, la maggior parte dei medici non ha agito in tal modo.

“La prova ben fondata per l'effetto negativo della malattia medica ed il trattamento sul funzionamento sessuale esiste,„ la nota degli autori, “ma preoccupazione per i resti sessuali degli argomenti in gran parte in margine ad assistenza medica, specialmente per le donne più anziane.„

“La comunicazione migliore con i pazienti circa sessualità può contribuire ad elevare l'esperienza nella sopravvivenza molto a lungo termine,„ gli autori conclude.

“Come un chirurgo e quello del cancro chi ha curato questi pazienti ed ha studiato questa malattia per molti anni,„ ha detto Herbst, fondatore della registrazione del DES, “so importanti sono le lezioni di questo studio, specialmente in termini di nostri rapporti d'affari adatti con questi pazienti. Questi risultati di studio sono nuovi e documentano un bisogno reale.„

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Gli istituti della sanità nazionali, il fondo commemorativo di Silveri per la ricerca del DES, il premio dell'erudito di sviluppo di carriera del Dennis il W. Jahnigen ed il premio di progetto pilota del centro di ricerca sul cancro dell'Università di Chicago hanno fornito il finanziamento per l'indagine. Gli autori supplementari sono Diane Anderson e Natalia Gavrilova dell'Università di Chicago.

 
 
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