Un manoscritto recente dal E. De, il O. il L. Westney ed i colleghi dal centro medico di Albany e dal Cancer del M. il D. Anderson concentrano nei rapporti di Houston su una serie di pazienti con il cancro di prostata ricorrente dopo che radioterapia che ha subito il prostatectomy di salvataggio, la chiusura del collo della vescica, l'incremento della vescica e la creazione degli stomas catherizable. Il tempo medio alla chirurgia dopo radiazione era di 61 mese. L'età paziente media alla chirurgia era di 59.5 anni. La carta è pubblicata nell'edizione del giugno 2007 del giornale dell'urologia.
Undici pazienti hanno subito la procedura di cui sopra con appendicovesicostomy catherizable o Monti ileovesicostomy su gli anni 2.5. il risultato Auto-segnalato misura i questionari pazienti inclusi e l'indice convalidato di sintomo di incontinenza. Il follow-up medio era di 32 mesi.
L'analisi dei risultati ha indicato che il medico ha notato che 8 del 11 paziente (73%) erano asciutti. Nove del 11 paziente hanno restituito il questionario. Soltanto 2 di questi (22%) hanno segnalato la richiesta dei rilievi per l'incontinenza. Quarantaquattro per cento hanno segnalato che perdita e soltanto 3 (33%) non ha segnalato a perdita più frequentemente di una volta settimanalmente. Tre dei 11 (27%) hanno richiesto la revisione stomal ad una media di 24 mesi, di où 2 ancora segnalati catherization difficile. L'intervallo medio di catherization era di 3.75 ore contro 2 - 6 ore in serie precedente senza l'incremento della vescica. Sette dei 9 pazienti (77%) hanno segnalato che avrebbero ripetuto ancora la procedura. Gli autori segnalano che 10 pazienti che hanno subito un prostatectomy di salvataggio e di tentativo e l'anastomosi uretrale durante questo tempo e questo gruppo hanno avuti un tasso di incontinenza di 50% e un tasso di contrattura del collo della vescica di 40%.
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Del 11 paziente, 3 hanno diventato la malattia metastatica, uno di chi è morto. I 2 pazienti supplementari hanno avuti ricorrenza biochimica che era sensible a reagire alla terapia ormonale. Il commento editoriale da Victor Netti ha suggerito che gli studi urodynamic pre-operative potessero contribuire a determinare quali pazienti richiedono il punto aggiunto dell'incremento mentre subiscono questa amministrazione chirurgica aggressiva per il cancro di prostata ricorrente dopo la radioterapia.
De E, Pisters LL, Pettaway CA, Scott S, Westney OL
J Urol. 177 (6): 2200- il 4, e il giugno 2007
doi: 10.1016/j.juro.2007.01.151
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