Gli studi affermano l'esigenza delle vaccinazioni di morbillo e di riossidazione in pazienti HIV-infettati

Il Dott. Moss e colleghi ha trovato che anche se 88 per cento (44 di 50) dei bambini HIV-infettati si sono sviluppati l'anticorpo protettivo livella entro 6 mesi della vaccinazione, durante i 27 mesi della metà di follow-up “soltanto [dei 18] bambini HIV-infettati che sono sopravvissuto a hanno effettuato i livelli protettivi dell'anticorpo, rispetto a quasi 90 per cento [63 di 71] dei bambini HIV-non infetti.„ In opposizione, 92 per cento (11 di 12) dei bambini HIV-infettati che sono stati vaccinati una seconda volta durante il follow-up hanno avuti livelli protettivi dell'anticorpo.

Quindi, i livelli dell'anticorpo di morbillo in bambini HIV-infettati diminuiscono velocemente la seguente vaccinazione, dante risalto all'importanza delle vaccinazioni supplementari per effettuare l'immunità. Secondo muschio, “Poiché il virus di morbillo ha bisogno soltanto di piccola percentuale di bambini suscettibili di sostenere la trasmissione e causare gli scoppi, i bambini HIV-infettati vaccinati ma suscettibili questi potrebbero impedire gli sforzi di eliminazione di morbillo nelle regioni di alta prevalenza del HIV.„

Un secondo studio ha esaminato la vaccinazione di riossidazione fra gli individui HIV positivi negli Stati Uniti. Anche se la guida di riferimento federale ha suggerito la vaccinazione annuale di riossidazione per gli individui HIV-infettati dall'inizio degli anni 90, un'indagine dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti (CDC) mostra il riempimento reale di vaccinazione di riossidazione degli individui ad alto rischio, compreso le persone HIV-infettate, per essere soltanto 24 per cento nelle età degli adulti 18 - 49 e 46 per cento nelle età 50 - 64. Questi tassi sono considerevolmente più bassi dell'obiettivo federale di 60 per cento di riempimento per tutti i gruppi di -rischio e contrappongono con i tassi alti quanto 92 per cento per le persone HIV-infettate in paesi con la sanità vicino-universale. “Questo riempimento basso di vaccinazione lascia molte persone HIV-infettate al rischio per l'acquisto della riossidazione stagionale,„ ha detto Kathleen il M. Gallagher, DSc, il MPH, autore importante dello studio corrente.

Il Dott. Gallagher e una squadra dei ricercatori dal CDC e dai dati altrove analizzati dalle cartelle sanitarie di 51.021 HIV-ha infettato i pazienti da 10 città degli Stati Uniti fra 1990 e 2002. I risultati dallo studio hanno indicato che i tassi di vaccinazione di riossidazione sono aumentato da 28.5 per cento in 1990 - 41.6 per cento in 2002, con la tendenza ascendente connessa con l'avvenimento dell'inizio migliore di terapia del HIV nell'a metà degli anni '90. Quelli che ricevono le droghe antiretroviral erano più probabili essere immunizzati per la riossidazione, mentre quelli con gli più alti carichi virali ed i conteggi più bassi delle cellule CD4 erano meno probabili ricevere il vaccino.

Gli autori hanno concluso che mentre i tassi di vaccinazione sono migliorato negli ultimi anni, “i guadagni notevoli devono accadere per accertare la protezione contro la riossidazione stagionale„ e raggiungere l'obiettivo federale di 60 per cento.

In un editoriale accompagnante dei due studi, Rita il F. Helfand, il MD ed i colleghi al CDC hanno notato: “La strategia per il raggiungimento della riduzione veloce della mortalità di morbillo ha quattro componenti: 1) migliorare riempimento sistematico di immunizzazione a più maggior di 90 per cento in ogni distretto, 2) offrendo una seconda occasione dell'immunizzazione di morbillo, 3) realizzando efficace sorveglianza di morbillo e 4) migliorando l'amministrazione di caso (per esempio, con vitamina A e gli antibiotici).„ Questi metodi servirebbero non solo a proteggere gli individui ad ad alto rischio per l'acquisto delle queste malattie, ma a proteggere la popolazione dall'infezione pure. Helfand precisa che “oltre che le sfide di protezione HIV-ha infettato i bambini, lo studio [del muschio] inoltre ci ricorda che il HIV può soltanto essere una delle sfide a realizzare l'alta immunità della popolazione.„

Fatti veloci:

1) Durante i tre anni di follow-up dopo la vaccinazione di morbillo fra i bambini nello Zambia, soltanto la metà dei bambini HIV-infettati che sono sopravvissuto a ha effettuato i livelli protettivi dell'anticorpo contro il morbillo, rispetto a quasi 90 per cento dei bambini HIV-non infetti.

2) I tassi di vaccinazione di riossidazione fra gli adulti HIV-infettati negli Stati Uniti sono aumentato da 28.5 per cento in 1990 - 41.6 per cento in 2002, ma sono rimanere bene sotto l'obiettivo federale di 60 per cento.

3) I paesi con accesso più universale alla sanità hanno segnalato alla riossidazione i tassi vaccine di riempimento alti quanto 92 per cento fra la loro popolazione HIV-infettata.

Fondato in 1904, il giornale delle malattie infettive è la pubblicazione prima nell'emisfero occidentale per la ricerca originale sulla patogenesi, sulla diagnosi e sul trattamento delle malattie infettive; sui microbi che li causano; e sui disordini dei meccanismi immuni ospite. Gli articoli in JID comprendono i risultati della ricerca da microbiologia, dall'immunologia, dall'epidemiologia e dalle discipline riferite. JID è pubblicato sotto gli auspici della società delle malattie infettive dell'America (IDSA). Basato a Arlington, il Va., IDSA è una società professionale che rappresentano più di 8.000 medici e scienziati che si specializzano nelle malattie infettive. Annidato all'interno del IDSA, l'associazione della medicina del HIV (HIVMA) è la casa professionale per più di 3.600 medici, gli scienziati ed altri professionisti di sanità dedicati al campo di HIV/AIDS. HIVMA promuove la qualità nella cura del HIV e sostiene le politiche che assicurano una risposta completa ed umanitaria all'informato pandemico del AIDS da scienza e dalla giustizia sociale. Per più informazioni, chiamata www.idsociety.org e www.hivma.org.