Nuovo materiale unito del rimontaggio sviluppato a MGH messo a primo uso clinico

I rimontaggi totali per le anche ed altri giunti sono stati sviluppati verso la fine degli anni 60, ma presto è diventato apparente che gli innesti dell'anca potrebbero avvi allentare circa 5 anni dopo la chirurgia e finalmente sarebbero venuto a mancare completamente. Una squadra principale da William Harris, MD, DSc, ora direttore emerito del MGH OBBL, ha studiato questa complicazione ed ha trovato che l'attrito a lungo termine della testa dell'innesto contro lo zoccolo unito polietilene-allineato avrebbe interrotto le piccole particelle di polietilene. Il sistema immunitario del corpo ha reagito contro queste particelle straniere, finalmente distruggere il tessuto adiacente dell'osso ed inducenti l'innesto ad allentare - una circostanza denominata osteolysis periprosthetic.

Harris ed i suoi colleghi, lavoranti con i chimici del polimero dal MIT, trovato che le dosi elevate di radiazione “unirebbero con legami atomici incrociati„ il polietilene, legante insieme le molecole per produrre un materiale molto più durevole. La procedura inoltre genera i radicali liberi che potrebbero condurre ad ossidazione ed a degradazione dell'innesto, ma il gruppo di ricerca ha trovato che fondere il materiale avrebbe eliminato i radicali liberi. Il polietilene altamente unito con legami atomici incrociati di prima generazione è stato approvato dalla FDA per uso in innesti in 1999 ed è stato conceduto una licenza a a Zimmer, Inc.

Tuttavia, i ricercatori di MGH hanno saputo che il materiale di prima generazione ha presentato le limitazioni nella resistenza che lo ha reso inadatto per alcuni tipi di innesti uniti del rimontaggio. Successivamente, Muratoglu ha trovato che l'ossidazione potrebbe essere ostruita diffondendo la vitamina antiossidante E durante il materiale del polietilene. Sia la prova meccanica che gli studi sugli animali hanno indicato che il nuovo materiale resiste all'usura come pure la prima generazione ed è molto più forte. il polietilene Vitamina-E-stabilizzato e altamente unito con legami atomici incrociati inoltre ha ricevuto l'approvazione della FDA per uso in innesti uniti ed è stato conceduto una licenza a sia a Zimmer che a Biomet, Inc., che ha fatto l'innesto utilizzato nella prima procedura chirurgica il 16 luglio.

“Questo materiale permetterà che noi offriamo i nostri pazienti molto a lungo termine, rimontaggi uniti ad alto rendimento,„ dice Andrew il A. Freiberg, il MD, capo del servizio di Arthoplasty nel reparto di MGH di Orthopædics, che ha effettuato il primo innesto con il nuovo materiale. “Dovrebbe essere adatto alto-sollecita le applicazioni in più giovani pazienti, in coloro che è più attivo ed in coloro che è più pesante.„

I chirurghi orthopædic di MGH stanno facendo funzionare uno studio internazionale in 7 paesi per studiare il nuovo materiale, con un fuoco sulla misurazione della prestazione a lungo termine delle superfici del supporto stabilizzate vitamina. I pazienti possono essere iscritti come componente di questo studio se fanno fronte alle richieste dell'entrata e possono al follow-up a MGH o ad un altro ospedale partecipante per almeno cinque anni. Quelli interessati al programma dovrebbero denominare Janet Dorrwachter (617) a 726-2939.

L'Ospedale Generale del Massachusetts, stabilito in 1811, è l'ospedale d'istruzione originale e più grande della Facoltà di Medicina di Harvard. Il MGH conduce il più grande programma di ricerca ospedale-basato negli Stati Uniti, con un preventivo annuale di ricerca di più di $500 milioni ed i centri di ricerca importanti nei AIDS, nella ricerca cardiovascolare, nel cancro, nella biologia di calcolo ed integrante, nella biologia cutanea, nella genetica umana, nella formazione immagine medica, nei disordini neurodegenerative, nella medicina rigeneratrice, nella biologia di sistemi, nella biologia di trapianto e in photomedicine. MGH e Brigham e l'ospedale delle donne sono membri fondatori del sistema sanitario di sanità dei soci, un sistema di consegna di sanità integrato Boston-basato.