Le tecniche della chirurgia estetica, come avere un paziente si siedono o si levano in piedi mentre i luoghi dell'incisione sono contrassegnati in modo da si mescolano nelle linee naturali del corpo, possono migliorare il risultato estetico della chirurgia della tiroide pure, i ricercatori dicono.
“Abbiamo trovato che mentre manteniamo l'amministrazione del problema di fondo della tiroide come la prima priorità, possiamo ancora raggiungere un risultato cosmetico massimo,„ dice il Dott. David Terris, un pioniere nelle tecniche come minimo dilaganti che hanno ridotto drammaticamente il formato delle incisioni del base-de--collo dell'marchio di garanzia.
Il Dott. Terris, che presiede l'istituto universitario medico del reparto della Georgia della chirurgia del collo e della Otorinolaringoiatria-Testa, ha voluto sapere se principi che della chirurgia estetica imparasse nella parte facciale della chirurgia plastica del suo addestramento potrebbe più ulteriormente migliorare i risultati. |
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Ha fatto un'analisi futura di 248 pazienti che la variazione richiesta si avvicina a alla chirurgia della tiroide, da un'incisione standard e parecchio-pollice-lunga del collo per rimuovere le tiroidi enormi alle tecniche come minimo dilaganti che tagliano il formato dell'incisione a metà ai metodi endoscopici che riducono ancora la metà di formato dell'incisione. I pazienti sono stati azionati sopra al centro medico di magnetocardiogramma fra settembre 2003 e giugno 2006.
La maggior parte dei pazienti della tiroide che richiedono la chirurgia sono donne -- 198 donne hanno confrontato a 50 uomini in questo nuovo studio pubblicato nell'emissione di luglio del Laryngoscope -- e molti sono interessati del risultato cosmetico, dicono il Dott. Terris. “Importa a loro quanto grande la cicatrice è, se è uniforme, se si sia nascosta in una piega della pelle, se i bordi sono stati allineati piacevolmente.„
Tutti i pazienti seduti fino a fanno i loro luoghi dell'incisione contrassegnare. “Volete l'incisione essere in una posizione che corrisponde ad una zona cosmetically favorevole quando siete dritto ad un partito di pranzo, non allungata fuori su una tabella della sala operatoria,„ dice il Dott. Terris.
Altre tecniche hanno applicato incluso:
* La guarnizione ha traumatizzato i bordi ai luoghi dell'incisione. “Particolarmente con le tecniche minime di accesso, l'idea è di adattare l'incisione per il cliente al formato della malattia piuttosto che lle misure tutte, che di un formato è come l'ambulatorio della tiroide è stato fatto appena cinque o sei anni fa, con una grande incisione per ognuno,„ dice il Dott. Terris. “A volte ancora facciamo le grandi incisioni, ma più spesso, rendiamo una più piccola incisione appena abbastanza grande per ottenere la tiroide.„ I bordi della pelle a volte ottengono sfilacciati mentre i chirurghi rimuovono i grandi noduli dalle incisioni relativamente piccole. “Piuttosto di più grande incisione, noi asportano che il bordo in modo da voi ha i vantaggi piacevoli e freschi che prossimo insieme abbastanza bene.„
* Usando chirurgico incolla anziché i suturare. “Potete allineare i bordi ed ottenerli apposed esattamente senza qualsiasi rischio di ferrovia-inseguimento usando la colla,„ dice, riferirsi segue a sinistra dai suturare o dalle graffette tradizionali. “È inoltre conveniente per i pazienti perché non devono ritornare ad una determinata data per ottenere i punti rimossi; lo sbucciano appena fuori.„ |
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* Trauma di minimizzazione a pelle circostante. “Il senso convenzionale ottenere alla ghiandola tiroide è di alzare in su la pelle all'osso hyoid sopra la mela del Adam e giù alle clavicole, quindi comincia lavorare ai muscoli nella gola che circondano la ghiandola tiroide, separa quelli, quindi riduce alla ghiandola.„ Ma tutti che l'innalzamento del tessuto, denominato falde, significhi la speranza esso si troveranno indietro per scolarsi poichè hanno supposto a. “Che cosa abbiamo riconosciuto è che non dovete alzare quelle falde tutto il senso in su e tutto il senso giù. Facciamo la nostra incisione, noi andiamo a destra ci scoliamo ai muscoli, li separiamo, facciamo il lavoro che dobbiamo fare, quindi vicino loro. Salva il tempo durante la chirurgia, conserva la dissezione e non stiamo generando un grande spazio che speriamo i bastoni indietro giù.„
* Uso di minimizzazione degli scoli. Gli scoli per dirigere la alberino-chirurgia che stilla sono stati usati praticamente da quando l'ambulatorio della tiroide è stato inventato. “Ha usato per essere comune, piuttosto che rimuovendo l'intera tiroide, per lasciare una piccola scorza, se, della tiroide dietro,„ dice il Dott. Terris. La speranza era il tessuto restante ha potuto ridurre in seguito o persino eliminare l'esigenza della medicina della tiroide. La realtà è i pazienti conclusi in su su medicina e lo stillicidio spesso causato della scorza e la malattia a volte ricorrente. Ora i medici eliminano l'intera tiroide o tutto il un lato, secondo il limite della malattia. Inoltre oggi, come minimo le tecniche dilaganti ed altri miglioramenti chirurgici quale il bisturi armonico sottile e ultrasonico, hanno ridotto il trauma chirurgico generale. Nello studio, soltanto 111 dei 248 pazienti hanno ottenuto gli scoli, 60 di chi ha avuto tiroidectomia convenzionale.
I ricercatori hanno segnalato che soltanto uno dei 248 pazienti ha richiesto il trattamento supplementare per la loro cicatrice di chirurgia; ha ricevuto le iniezioni steroidi per lo sfregio ipertrofico.
“Anche se continua ad essere entusiasmo per l'uso di queste più piccole incisioni compire la chirurgia della tiroide, è che l'applicazione dei principi cosmetici ben noti è ugualmente importante a realizzare i risultati ottimali,„ il Dott. probabile Terris ed i suoi co-author scrivono.
Fonte: Panettiere di Toni
Istituto universitario medico della Georgia
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