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Ipertensione combinata di lotte della nuova droga

Ma costato, i problemi di sicurezza potrebbero mantenere Diovan, Tekturna dalla maggior parte dei pazienti, esperti dice.

Da Ed Edelson
Reporter di HealthDay

(FONTI: Suzanne Oparil, M.D., direttore, biologia vascolare e programma iperteso, università di Birmingham, Ala; Gennaio Staessen, M.D., professore di medicina, università di Lovanio, Belgio; 21 luglio 2007, The Lancet)

Venerdì 20 luglio (notizie di HealthDay) -- Unendo due droghe che si comportano nei modi diversi di ostruire l'attività di una molecola denominata angiotensina II determina una riduzione più ripida dell'ipertensione che usando la una o la altra droga da solo, ritrovamenti nuovi di studio.

Tuttavia, prendere le due droghe Diovan e Tekturna, “non potrebbe essere la prima scelta per i pazienti recentemente diagnosticati,„ in parte perché è molto costosa, ha detto il Dott. Suzanne Oparil, direttore del ricercatore del cavo della biologia vascolare e del programma iperteso all'università di Birmingham nell'Alabama. “Ma, per i pazienti con determinati termini, quali un cuore ingrandetto, una malattia di rene o un diabete, ci può essere un vantaggio realmente ad ostruire l'angiotensina, perché pensiamo che l'angiotensina sia tossica per il rene,„ Oparil abbiamo detto.

La sua squadra ha pubblicato i relativi risultati nell'emissione del 21 luglio di The Lancet. Lo studio è stato costituito un fondo per da Novartis Pharmaceuticals, che fa sia Diovan che Tekturna.

Terapia unita usando diuretics -- droghe che sono disponibili nella forma generica economica -- è stato trovato per produrre il controllo soddisfacente di pressione sanguigna nella maggior parte della gente. Ma le più nuove droghe che designano l'angiotensina come bersaglio non sono ancora disponibili come generics, rendente li molto più costosi.

L'angiotensina II è una molecola di anima che solleva la pressione sanguigna limitando i vasi. Le due droghe utilizzate nello studio erano valsartan (Diovan), che ostruisce i ricevitori delle cellule su cui l'angiotensina si comporta e aliskiren (Tekturna), che ostruisce la via molecolare per produzione di angiotensina II.

La prova ha incluso quasi 1.800 genti con ipertensione. Un quarto di loro ha ottenuto le dosi quotidiane di Diovan, un quarto ha preso il quotidiano di Tekturna, un quarto ha ottenuto sia le droghe che l'ultimo trimestre è stato dato un placebo, una sostanza inattiva.

Il trattamento è stato dato per un periodo di quattro settimane, seguito entro altre quattro settimane où i dosaggi della droga sono stati raddoppiati.

La pressione sanguigna è stata ridotta da una media di 12.2 punti in quelle che ottengono le dosi elevate della terapia unita, confrontate ad una riduzione dei 9 punti per quelli che ottengono Tekturna solo, ad una riduzione dei 9.7 punti per quelli che ottengono Diovan solo e a 4.1 punti per quelli che prendono il placebo.

“Questi risultati forniscono una spiegazione razionale libera affinchè ulteriori studi studino gli effetti potenziali del trattamento a lungo termine con la combinazione di aliskiren e valsartan e le combinazioni di aliskiren ed altri stampi del ricevitore dell'angiotensina, sui benefici possibili oltre il trattamento dell'ipertensione,„ il rapporto del giornale hanno detto.

Un certo numero di tale studia usando vari farmaci è in corso, Oparil ha detto.

Tuttavia, dubbi seri sollevati editoriali accompagnanti circa sicurezza della combinazione della due-droga utilizzata nello studio. L'editoriale ha notato che ci era un punto tagliente nei livelli del potassio di anima fra alcuni pazienti che ottengono la terapia unita. Questo tipo di punto può causare “gli effetti secondari potenzialmente pericolosi„ quale la paralisi e l'arresto cardiaco, gli autori dell'articolo ha scritto.

“Se questo è dato ai pazienti, i livelli del potassio del siero dovrebbero essere controllati dall'inizio,„ il Dott. aggiunto gennaio Staessen, professore di medicina all'università di Lovanio, Belgio, co-author dell'editoriale. “Questa è una limitazione importante del relativo uso.„

A causa della necessità di controllare i livelli del potassio, l'uso della terapia della due-droga dovrebbe essere limitato “ai pazienti che già hanno complicazioni e richiedere la terapia speciale ma non nella maggior parte dei pazienti,„ Staessen ha detto.

Oparil ha descritto quella critica come “infiammatoria ed ingiusta.„

“Hanno voluto appena verniciare le droghe ad una luce sfavorevole,„ ha detto.

I dati nel rapporto pubblicato hanno indicato che l'incidenza dei livelli elevati del potassio di anima era come terreno comunale in partecipanti che ottengono il placebo come quelli che ricevono la combinazione della due-droga, Oparil hanno detto. E di 18 partecipanti che hanno avuti letture del potassio più superiore al livello del pericolo, “12 erano normali sul nuovo test,„ ha detto.

Più informazioni

Potete imparare circa le droghe differenti usate per ipertensione e come si comportano dall'associazione americana del cuore.

 
 
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