Il nuovo studio sfida la guida di riferimento PIACEVOLE sulla depressione adolescente

In un editoriale in BMJ di questa settimana, un esperto in psichiatria infantile esamina la prova e spiega che cosa questo mezzi per i clinici che dirigono gli adolescenti con la depressione.

Ciò è il quarto studio per valutare la combinazione di SSRI e la terapia di comportamento conoscitiva sopra il monotherapy per la depressione in adolescenti, scrive il professor Philip Hazell dall'università di Sydney.

Uno studio degli Stati Uniti ha pubblicato in 2004 ha trovato che la combinazione di fluoxetine e di terapia di comportamento conoscitiva era migliore del fluoxetine o della terapia di comportamento da solo nella riduzione dei sintomi depressivi.

Tuttavia, una prova più recente in 2006 non ha trovato vantaggio del sertraline più la terapia di comportamento conoscitiva sopra il monotherapy. Una terza prova ha pubblicato in 2005 anche trovati che l'aggiunta della terapia di comportamento conoscitiva a SSRIs non ha avuta effetto significativo sui sintomi della depressione.

I risultati della prova di BMJ indicano una tendenza ulteriore a partire dai risultati positivi della prova degli Stati Uniti, dice il professor Hazell. Le differenze nella dose e nella durata del trattamento possono contribuire ad una certa variazione, ma i dati suggeriscono che quello unire la terapia di comportamento conoscitiva con uno SSRI presenti soltanto un vantaggio modesto sopra uno SSRI da solo.

Unendo la terapia di comportamento conoscitiva con e SSRI può presentare altri vantaggi, come riduzione dei pensieri suicidi e prolungando il beneficio del trattamento, dice, ma la prova per questa attraverso le quattro prove è ambigua.

Così che cosa fa questa media per i clinici che dirigono gli adolescenti con la depressione, chiede "

Il contrario alla guida di riferimento PIACEVOLE, prova suggerisce che il monotherapy con uno SSRI sia un'opzione ragionevole di trattamento per il moderate alla depressione severa in adolescenti, specialmente se l'accesso alla terapia di comportamento conoscitiva può essere fatto ritardare, lui scriva.

Aggiunge che i partecipanti di prova hanno ricevuto un ad alto livello di cura clinica, con le frequenti revisioni cliniche ed il controllo rigoroso del beneficio del trattamento e degli eventi avversi. L'implicazione per pratica clinica è che il trattamento della droga di buona qualità coinvolge più semplicemente scrivere la prescrizione, lui conclude.