“Questa procedura della dose di FSH è semplice e di facile impiego ed utilizza le caratteristiche pazienti disponibili facilmente,„ ha detto il prof. Olivennes, coordinatore della La Muette, Parigi, Francia del de FIV Eylau del centro. “È la prima da provare in uno studio clinico multinazionale futuro ed ha fornito ad ogni paziente una dose cominciante individualizzata di FSH, che potrebbe essere effettuato durante il trattamento ed essere provocato un risultato eccellente di trattamento come testimoniato dal numero dei oocytes richiamati e di alti tassi di gravidanza.„
“Questo metodo dovrebbe permetterci di migliorare l'amministrazione, i risultati di trattamento e la sicurezza pazienti riducendo le probabilità di deve i uni o i altri cicli dell'annullamento perché le ovaie non sono state stimolate abbastanza o della sindrome ovarica di iperstimolazione (OHSS) che si sviluppa perché le ovaie sopra-sono state stimolate.„
OHSS moderato o severo può accadere in 3-8% dei cicli di IVF [1]. OHSS moderato può essere accompagnato dalla nausea e dal vomito. OHSS severo, che è un evento raro, può essere accompagnato dall'ingrandimento ovarico e dagli squilibri fluidi, a volte con conseguente trombosi e, molto raramente, nella morte.
Il prof. Olivennes stava presentando la ricerca a nome di una squadra multinazionale, il gruppo di studio del CONSORT (consistenza nel r-FSH che inizia le dosi per il trattamento individualizzato). Il gruppo ha curato 161 paziente di ARTE, più giovane di 35, in 18 centri intorno al mondo. I medici hanno usato la procedura per assegnare le donne per ricevere una di cinque dosi differenti di un ormone di stimolazione di stimolazione del follicolo umano recombinant chiamato ormone del follicolo “, riempite dalla massa„ (r-hFSH FbM o FbM gONAL-f). [2]
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Le dosi, misurate nelle unità internazionali (IU), erano 75, 112.5, 150, 187.5 e 225. Le donne sono state curate per una media del 11 giorno. I Oocytes sono stati richiamati da 84.4% delle donne e 80.9% delle donne successivamente hanno subito il trasferimento dell'embrione. Le gravidanze per ciclo erano 31.3%, 31.1%, 35.3%, 50% e 20% per iniziare la dose di 75IU, di 112.5IU, di 150IU, di 187.5IU e di 225IU rispettivamente, con un tasso di gravidanza medio di 34.2%. Ci erano due casi di OHSS severo connesso con la gravidanza. Un caso di OHSS severo si è presentato in un paziente assegnato al gruppo della dose da 75 IU ma chi ha ricevuto un'più alta dose cominciante di FSH dal medico di partecipazione.
Il prof. Olivennes ha detto: “I risultati dello studio clinico del CONSORT per convalidare un FSH semplice che avvia il calcolatore della dose molto stanno promettendo, con un alto tasso di gravidanza clinico. Rappresenta un passo avanti importante nell'aiuto dei clinici che usando FbM gONAL-f per individualizzare la dose cominciante basata su quattro caratteristiche pazienti facilmente misurate: il livello basale di FSH nel ciclo spontaneo in anticipo, l'età (meno di 35 anni), l'indice di massa di corpo ed il follicolo antral contano nel ciclo spontaneo in anticipo.„
“Tuttavia, ancora abbiamo più lavoro da fare prima che la procedura possa essere utilizzata per tutti i pazienti nella clinica. In primo luogo, il calcolatore della dose di FSH è stato convalidato soltanto per FbM gONAL-f -- ci sono altri tipi di FSH in uso. Secondariamente, abbiamo dimostrato la relativa utilità per l'ARTE subente di 35 delle donne più giovane; ulteriore lavoro è richiesto per estendere il relativo uso in altri gruppi pazienti.„
“I risultati di questo studio clinico ci forniranno un'occasione fine-tune il di modello in modo da permettere che noi più ulteriormente miglioriamo la relativa utilità prima di metterla a disposizione più generalmente -. Uno dei punti seguenti che stiamo considerando è di mettere a disposizione il calcolatore della dose del CONSORT FSH degli specialisti di fertilità con un Web site dedicato, con una procedura adatta di follow-up.„
“Attualmente, gli specialisti riproduttivi della medicina determinano iniziare le dosi in modo da indurre lo sviluppo multiplo del follicolo basato su alcune delle caratteristiche usate per sviluppare il nostro modello, altre prove della riserva ovarica e la loro esperienza clinica precedente. Speriamo che questa ricerca rappresenti un movimento verso un metodo prova-basato all'uso di FSH.„
[1] L'amministrazione di OHSS. Istituto universitario reale degli ostetrici e dei ginecologi, guida di riferimento no. il 5, e il settembre 2006 BRITANNICI.
[2] FbM gONAL-f è disponibile in una formulazione liquida in un dispositivo di facile impiego della penna. I pazienti si iniettano per via sottocutanea una volta al giorno.
Fonte: Muratore della Emma
Società europea per la riproduzione e l'embriologia umane |
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