Il rapporto emergente di prova di tecnologia dell'OBIETTIVO è pubblicato dall'istituto di ECRI, un'agenzia senza scopo di lucro indipendente di ricerca di servizi medico-sanitari che ricerca i migliori metodi a migliorare la cura paziente. L'istituto produce le revisioni sistematiche sugli apparecchi medici, sulle droghe, sulle biotecnologie, sulle procedure e sui servizi medico-sanitari.
L'autore importante Wendy Bruening, un analista maggiore di ricerca all'istituto di ECRI, ha detto che non è stata sorpresa che la sua analisi della prova ha indicato che MRI ha rilevato più casi di cancro che la mammografia dei raggi X. Questi risultati, infatti, sono costanti con la guida di riferimento corrente delle organizzazioni principali del cancro, quali l'istituto americano del Cancer e la società americana della malattia del seno, che suggeriscono selezionare quello comprende MRI, la mammografia dei raggi X e l'ultrasuono per i pazienti ad ad alto rischio di cancro della mammella.
Secondo l'Istituto Nazionale contro il cancro, il cancro della mammella è il cancro recentemente diagnosticato della non-pelle più frequente in donne negli Stati Uniti e la seconda causa principale della morte cancro-relativa. In 2007, le 178.480 donne valutate saranno diagnosticate con cancro della mammella e le 40.460 donne valutate moriranno della malattia.
Mentre le cause di cancro della mammella sono sconosciute, l'eredità è stata identificata come un fattore di rischio. Gli autori scrivono che circa 50 per cento dei cancri della mammella connessi con i fattori di rischio genetici sono collegati ad una mutazione dei geni BRCA1 o BRCA2. Le donne con i parenti multipli che hanno sviluppato il seno o il cancro ovarico ad una giovane età e coloro che è trovato per trasportare le mutazioni di BRCA affrontano una decisione circa se avere ambulatorio profilattico o subire un corso della vita di selezione intensa.
Per il rapporto, gli autori hanno analizzato i dati da sei studi che hanno selezionato complessivamente 1.920 donne probabilmente a molto ad alto rischio di cancro della mammella dovuto la loro storia di famiglia. L'età media di queste donne ha variato da 38 a 46 e sono stati valutati per avere i 30 per cento o un elevato rischio di sviluppare il cancro della mammella nel loro corso della vita. Complessivamente 3.770 esami di schermatura sono stati fatti. Ogni anno, i partecipanti sono stati selezionati da MRI, dalla mammografia dei raggi X, dall'ultrasuono e dall'esame del seno. |
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L'analisi degli autori ha trovato che quando MRI è stato unito con la mammografia dei raggi X, più cancri della mammella sono stati rilevati. Usando entrambi i metodi gli ha reso 2.7 volte più probabilmente trovare i positivi allineare che usando i raggi X da solo. Inoltre, quando le donne sono state selezionate con soltanto MRI, la procedura era ancora più esatta nell'individuazione dei cancri che quando soltanto la mammografia è stata fatta -- rendendogli 2.3 volte più probabilmente trovare i positivi allineare.
Il rapporto inoltre ha trovato, tuttavia, che mentre la selezione con MRI più la mammografia dei raggi X trova più cancri, inoltre conduce ai risultati più erroneamente positivi. Aggiungendo MRI al programma di 'screening'condurrà a più donne che subiscono le procedure inutili di follow-up. L'analisi dell'istituto di ECRI suggerisce che per ogni 10 cancri supplementari rilevati da MRI, i 16 positivi falsi supplementari si presentino. Bruening ha detto, tuttavia, in questa popolazione ad alto rischio, un più alto tasso di positivi falsi può essere considerato accettabile.
“Queste donne ad ad alto rischio possono essere disposte a passare appena con la prova inutile supplementare ottenere la riassicurazione che non hanno cancro,„ Bruening hanno detto. “In donne ad alto rischio, il cancro può essere più aggressivo, in modo da volete rilevarli appena possibile. Ogni volta che aumentate il tasso di rilevazione del cancro dovete prevedere alcuni positivi falsi supplementari. Ma per le donne ad ad alto rischio di cancro, il beneficio di individuazione dei più cancri più in anticipo può superare in peso nuoce a della prova inutile.„
Il canto natalizio Lee, M.D., sedia della Commissione su formazione immagine del seno all'istituto universitario americano della radiologia, risultati del Bruening esaminato e detto l'organizzazione inoltre approva la raccomandazione dell'Associazione del Cancro americana che la selezione MRI be è effettuata sulle donne a molto ad alto rischio per cancro della mammella, compreso quelli con le mutazioni BRCA1 o BRCA2.
“Questa selezione dovrebbe essere oltre che, non al posto della mammografia normale,„ Lee ha detto. “Anche se ancora non è stato indicato che la mortalità da cancro della mammella è ridotta tramite l'aggiunta di MRI alla mammografia per la schermatura della popolazione ad alto rischio, un corpo crescente di prova [come questo studio] dimostra che MRI può rilevare i cancri in queste donne che non sono rilevate dalla mammografia o dall'esame fisico. Inoltre, ci sono alcuni cancri che sono visibili sulla mammografia e non su MRI, in modo da la mammografia non dovrebbe essere abbandonata.„
ECRI è un'agenzia internazionale senza scopo di lucro di ricerca di servizi medico-sanitari che ricerca i migliori metodi a migliorare la cura paziente.
Bruening W, ed altri selezionante le donne ad ad alto rischio di cancro della mammella dalla formazione immagine a risonanza magnetica (MRI). OBIETTIVO 2007.
Fonte: Lisa Esposito
Centro per l'avanzamento di salute
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