Anche se MPO è inteso per uccidere i batteri nocivi, può preferibilmente inflame le arterie del corpo e paralizzare le sostanze protettive nell'anima, secondo uno studio pubblicato nel 10 luglio 2007, edizione del giornale dell'istituto universitario americano della cardiologia (JACC). Di conseguenza, molto prima che i fattori di rischio convenzionali provochino gli allarmi, i livelli elevati di MPO segnalano che la piastra nociva sta accumulandosi.
“Siamo stati sorpresi trovare che molti anni prima che un evento cardiovascolare realmente accadesse, MPO è aumentato,„ ha detto Matthijs Boekholdt, M.D., Ph.D., un residente in cardiologia al centro medico accademico a Amsterdam, Paesi Bassi. “Questo ha potuto aprire i campi completamente nuovi di ricerca e la diagnosi. Poichè impariamo più circa questi processi, speriamo di potere identificare “l'anima vulnerabile„ come attrezzo certo per la rilevazione dei pazienti vulnerabili.„
Non solo MPO cambia il colesterolo (LDL) della basso-densità-lipoproteina in forma ossidata nociva che può causare l'aterosclerosi, “il candeggiante„ prodotto direttamente dai danni di MPO le arterie, causando la morte delle cellule e l'erosione del rivestimento arterioso, un processo che può generare le piastre instabili. MPO inoltre impedice gli effetti protettivi del colesterolo (HDL) della alto-densità-lipoproteina e riduce la disponibilità dell'ossido nitrico, un prodotto chimico naturale che si distende i vasi sanguigni.
Gli studi più iniziali in pazienti con dolore di cassa e la malattia di cuore hanno indicato che i livelli elevati di MPO identificano quelli all'elevato rischio per un attacco di cuore. “La novità dello studio presente è che è il primo studio su grande scala per esaminare il rapporto tra MPO e il rischio cardiovascolare in individui apparentemente in buona salute,„ il Dott. Boekholdt ha detto.
Per il Dott. di studio Boekholdt ed i colleghi hanno reclutato la gente in buona salute che vive in Norfolk, Regno Unito, fra 1993 e 1997, come componente di più grande programma di ricerca a livello comunitario conosciuto come la ricerca futura europea sul Cancer e sulla nutrizione (EPICI). Hanno prelevato i campioni di sangue della linea di base da ogni partecipante ed hanno congelato i campioni per l'analisi futura. |
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Dopo una media di otto anni, 1.138 partecipanti della Epico-Norfolk erano stati ammessi all'ospedale o erano stati morti dagli effetti di di malattia dell'arteria coronaria (CAD), compreso l'attacco di cuore. I ricercatori hanno abbinato questi pazienti con i partecipanti di studio che sono rimanere in buona salute durante il periodo di follow-up, selezionante quelli dello stessi genere e simili età e tempi di iscrizione.
I livelli elevati medii di anima di MPO erano significativamente in coloro che ha sviluppato la malattia di cuore che in coloro che è rimanere in buona salute. Infatti, quando i livelli di MPO sono stati divisi in quattro gruppi, i pazienti nell'più alto quarti erano 1.49 volte più probabili delle quelle nel quarte più basso sviluppare il cad o avere un attacco di cuore. Quando fattori di rischio tradizionali -- pressione sanguigna, livelli di colesterolo di HDL e di LDL, indice di massa di corpo, fumare e diabete -- sono stati considerati, un livello di MPO nell'più alto quarto ha aumentato il rischio di malattia di cuore entro 1.36 volte.
I livelli ugualmente importanti e elevati di MPO hanno segnalato il rischio aumentato anche in quelli con i livelli accettabili di colesterolo di LDL, di colesterolo di HDL o di proteina C-reattiva, un indicatore ampiamente riconosciuto di infiammazione.
“I livelli di MPO contribuiscono ad identificare gli individui al rischio aumentato per cad quando la selezione tradizionale di rischio viene a mancare,„ il Dott. Boekholdt hanno detto.
La ricerca delle analisi del sangue da contribuire ad identificare i pazienti al rischio per l'attacco di cuore è molto importante, ha detto il cannone del Christopher, M.D., F.A.C.C., che non ha partecipato allo studio ed è un professore associato di medicina alla Facoltà di Medicina di Harvard, Boston, mA. “Una funzione affascinante di questo studio è che questo indicatore di infiammazione precede entro quasi una decade lo sviluppo della malattia coronaria clinica,„ lui ha detto. “Questo suggerisce che MPO potrebbe essere usato per interferire la malattia molto in uno stadio precoce e l'aiuto nella prevenzione allineare di cad.
“Un'altra funzione interessante di MPO è che può essere un indicatore per piastra instabile. Ancora più del numero o della severità delle piastre coronarie, vogliamo conoscere il rischio di rottura della piastra e questo nuovo indicatore evolventesi può aiutare in questo senso. Più studio è necessario, ma fra le centinaia di indicatori provati fin qui, assomigliare di MPO “ad un custode„ che l'un giorno si trasforma in in parte di cura clinica,„ il Dott. Cannon ha detto.
I ricercatori stanno continuando a valutare il valore di MPO nei gruppi pazienti differenti così come rispetto ad altri biomarkers, il Dott. Boekholdt ha detto. Le domande chiave includono se e sotto che circostanze, MPO dovrebbe aggiungersi alle prove di laboratorio usate allo schermo per la malattia cardiovascolare e se ostruendo MPO potrebbe impedire la malattia cardiovascolare.
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L'articolo si è adattato oggi dalle notizie mediche dal comunicato stampa originale.
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Lo studio della Epico-Norfolk è sostenuto dalle concessioni di programma dal Consiglio di Ricerca medico Regno Unito e dalla ricerca sul cancro Regno Unito, con supporto supplementare da Unione Europea, dall'associazione del colpo, dal fondamento britannico del cuore e dalla fiducia di Wellcome. Alcune delle misure in questo studio sono state sostenute da Wyeth. Uno degli autori dello studio, Stanley L. Hazen, M.D., Ph.D., è chiamato come co-inventore sui brevetti in corso archivati dal fondamento della clinica di Cleveland per quanto riguarda l'uso del myeloperoxidase come biomarker per la malattia cardiovascolare.
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Fonte: Amy Murphy
Istituto universitario americano di cardiologia
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