Il sistema sanitario nella California potrebbe conservare quasi $1.3 milioni all'anno con pochi effetti avversi di sanità pubblica se interrompesse la prova universale della pelle di tubercolosi dei bambini che entrano nell'asilo, secondo un nuovo studio dai ricercatori all'Università di California, San Francisco.
Su gli anni 20, lo studio proietta che soltanto due casi supplementari della tubercolosi deriverebbero dalla schermatura del gruppo di pre-asilo.
Valerie Flaherman, MD, MPH, ricercatore nel reparto di UCSF della pediatria, è autore principale del rapporto, che compare nell'emissione di luglio della pediatria, il giornale dell'accademia americana della pediatria. |
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“la selezione di Pre-asilo non è un senso redditizio spendere i nostri dollari di sanità,„ Flaherman ha detto. “Avete bisogno di circa 7 per cento dei bambini che stanno selezionandi per verificare il positivo in modo che l'pre-asilo che seleziona per essere redditizi. Quello può essere il caso nel passato, ma ora il positivo della prova di spesso meno di 1 per cento.„
La tubercolosi rimane una minaccia persistente di salute nella California, con oltre 2.800 casi segnalati nella condizione in 2006. La California ha più casi della tubercolosi in bambini in giovane età che qualunque altra condizione. Il risparmio dall'eliminazione della prova universale della pelle di tubercolosi dei giovanotti ha potuto essere riorientato verso i metodi più redditizi di arresto della diffusione della malattia, secondo Flaherman. Invece, trovare e curare gli adulti con la tubercolosi sarebbero un migliore metodo ad arrestare la diffusione della malattia ai bambini, ha detto.
La prova di pelle di tubercolosi, anche conosciuta come la tubercolina o la prova di PPD, è usata per determinare se qualcuno è stato infettato respirando nei germi da una persona con la TB attiva. La gente con l'infezione latente di TB non ha sintomi e solitamente ha una prova di pelle positiva della tubercolina. Non può spargere la TB ad altre, ma ha bisogno del trattamento di impedirlo sviluppare la TB attiva in avvenire.
Al contrario, la gente con la TB attiva è solitamente ammalata con i sintomi che possono comprendere una tosse della durata di più di tre settimane, tossenti in su l'anima, febbre, i freddi, notte suda, perdita di peso ed affaticamento. Ha bisogno del trattamento che le arresta dalla diffusione della TB ad altre.
Gli studi, nominati “la redditività delle strategie alternative per la selezione di tubercolosi prima dell'asilo,„ sono stati intrapresi usando un modello computerizzato di analisi di decisione che ha calcolato i costi ed i benefici della procedura, o l'universale, selezione di TB, non ha designato la selezione secondo i fattori di rischio e selezione come bersaglio affatto. Il gruppo di ricerca del Flaherman ha trovato che l'uso della prova designata anziché la prova sistematica avrebbe conservato la California risparmio $1.27 milioni all'anno.
“Questo studio fornisce gli attrezzi che i funzionari della sanità possono utilizzare per adeguare alle decisioni della selezione di TB le circostanze particolari delle loro comunità,„ ha detto Flaherman.
Altri co-author della ricerca sono Travis Porco e Elliott Marsiglia del International di strategie di salute e di UCSF e Sarah Royce, il reparto dei servizi medico-sanitari, ramo della California di controllo di tubercolosi. |
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UCSF è un'università principale che avanza la salute universalmente conducendo la ricerca biomedica avanzata, istruente i dottorandi nelle scienze biologiche e nelle professioni di salute e fornire la cura paziente complessa.
Fonte: Phyllis Brown
Università di California - San Francisco
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