Ciò implica, dice il Dott. Khavandi e colleghi, che i pazienti ad alto rischio non sembrino ricevere l'efficace consiglio libero dai loro medici.
Uno dei sintomi di un attacco di cuore è angina. Tuttavia l'angina può anche essere uno stato stabile che dura soltanto alcuni minuti e può essere controllata dal farmaco. I produttori dicono che vorrebbero idealmente i pazienti potere dire la differenza fra i due tipi ma in realtà non fanno.
In particolare, i pazienti ad alto rischio con la malattia di cuore ischemica (IHD) - che causa una riduzione del rifornimento di anima al cuore, hanno ritenuto solitamente come angina - sono espressi il parere variante dai medici, dalle organizzazioni di salute e dai fornitori della droga circa come usare le droghe (il nitrato sublingual GTN spruzza) prescritte per alleviare la circostanza.
Il consiglio inoltre varia su quando dovrebbero denominare un'ambulanza.
Il fondamento britannico del cuore raccomanda i pazienti con IHD conosciuto di denominare un'ambulanza se i dolori di cassa durano più lungamente di 15 minuti e di usare il loro spruzzo tre volte durante quel periodo.
L'istituto universitario americano della cardiologia suggerisce uno spruzzo e 5 minuti prima della chiamata dell'ambulanza.
Le istruzioni del fornitore sono a volte non specifiche, per esempio, suggerendo nient'altro di 3 dosi e 15 minuti fra i trattamenti - affidarlo al medico di prescrizione per guidare il paziente.
Attendendo 15 minuti, dire i produttori, potrebbe essere troppo lungo per alcuni pazienti. Uno studio ha indicato che il tempo mediano dall'inizio dei sintomi all'arresto cardiaco è dieci minuti.
Suggeriscono i pazienti ed i loro parenti dovrebbero essere innescati esplicitamente per riconoscere le caratteristiche ad alto rischio di dolore di cassa. Raccomandano i pazienti ad ad alto rischio o con IHD di trasportare loro sempre uno spruzzo di GTN con, di prendere immediatamente due dosi misurate se ottengono il dolore di cassa e di attendere 5 minuti prima della chiamata dell'ambulanza. Non dovrebbero sprecare il tempo denominando un amico o un parente in primo luogo e non dovrebbero guidarsi all'ospedale.
“Editoriale: Raccomandando i pazienti sull'occuparsi del dolore di cassa acuto„
Volume 335, pp3-4 di BMJ
http://www.bmj.com
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