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L'ultrasuono 3-D in tempo reale accelera il recupero paziente

I medici della clinica della Mayo hanno adattato i dispositivi di formazione immagine 3-D in tempo reale di ultrasuono -- compreso uno ha progettato per esaminare il cuore dell'infante -- in moda da poterli guardare mentre usano un ago riempito di anestetico per intorpidire i diversi nervi individuati misurino sotto la pelle. In questo modo, possono ostruire rapidamente la funzione di nervo nelle zone selezionate del corpo prima della chirurgia, un avanzamento che può risparmiare i pazienti da uso dell'anestesia generale e trasmette loro più veloce domestico e con meno esigenza del farmaco di dolore.

I anesthesiologists della Mayo hanno dimostrato i benefici dell'ultrasuono 3-D in tempo reale nel blocco del nervo in più di 150 ambulatori dei tipi vari. Le loro presentazioni alle riunioni ed alle pubblicazioni scientifiche in pubblicazioni peer-reviewed hanno informato altri medici universalmente in come questa tecnologia dell'immagine di ultrasuono di seguente-era può aiutare nella disposizione periferica del blocchetto di nervo -- la tecnica di rendere invalidi i nervi designati in modo che un paziente non ritenga il dolore dalla chirurgia.

Per esempio, il loro ultimo studio finalizzato, segnalato nell'emissione di luglio dell'anestesia & dell'analgesia, descrive come hanno usato l'ultrasuono 3-D per trovare il nervo sciatic dietro la coscia di una donna che ha avuto bisogno della chirurgia ricostruttiva principale sul suo piede. Usando la tecnica di formazione immagine per aiutare i medici a disporre un catetere ha riempito di anestetico locale vicino al nervo, lo ha intorpidetto per ostruire i segnali di dolore dalla trasmissione al cervello del paziente, che è stato calmato.

Quando il cervello non sa che l'ambulatorio è in corso perché il nervo è inattivato, non monta il genere di risposta sistematica di dolore che mantiene i pazienti medicati e nelle loro basi, dice il anesthesiologist Steven Clendenen, M.D., che ha contribuito a sviluppare l'uso della tecnica con Neil Feinglass, M.D. ed altri anesthesiologists alla clinica della Mayo a Jacksonville.

“Ora possiamo trovare il nervo che vogliamo in 3-D in tempo reale, guidiamo la nostra destra dell'ago vicino esso, quindi guardiamo mentre l'anestesia è liberata e circonda il nervo, inattivandolo,„ il Dott. Feinglass dice. “Nessuno hanno pensato i blocchi regionali periferici potrebbero essere fatti in 3-D in tempo reale e crediamo che fossimo i primi nel mondo a realmente lo facessimo.„

La maggior parte della gente ha una conoscenza di con le sonde 3-D tradizionali di ultrasuono che possono vedere un cuore adulto di battitura dell'adulto e del feto crescente usando le onde che penetrano in profondità all'interno del tessuto del corpo e riflettono di nuovo alla forma un'immagine. Ma questi dispositivi non possono essere utilizzati per descrivere i nervi, perché i nervi sono spesso troppo vicini alla superficie della pelle e troppo poco profondi per le onde sonore generate per formare un'immagine.

Dott. Feinglass, che si specializza in anesthesiology cardiaco e Dott. Clendenen, un esperto sui blocchetti regionali di dolore, pensiero di usando le più piccole sonde ultrasoniche ai nervi di immagine. “Abbiamo pensato che i nervi potrebbero essere molto ultrasuono amichevole perché funzionano in un aereo lineare e sono spostati in un fodero di grasso, in modo da riflettono facilmente indietro le onde di ultrasuono,„ dice il Dott. Clendenen.

Hanno collaudato due trasduttori differenti di Philips (le sonde tenute in mano tenute dai medici contro il corpo che emettono le onde di ultrasuono) conosciuti come i tranducers di allineamento di tabella x3-1 e x7-2. L'allineamento di tabella x7-2 recentemente era stato progettato all'immagine i cuori molto piccoli degli infanti.

Entrambi forniscono le risoluzioni taglienti anche alle profondità poco profonde, il Dott. Clendenen dice. Eppure, ha preso molto sforzo per acquistare padronanza di una tecnica per usando queste sonde per vedere i singoli nervi,„ dice. “Non sono stati progettati per esso.„

I medici hanno utilizzato questa tecnica per disporre i blocchi sui nervi nel collo, sotto le armi, sotto le clavicole e nella parte superiore della parte di piedini. “Il nostro piccolo gruppo di anesthesiologists funziona bene insieme nella tecnologia di sviluppo e portandola rapidamente al lato del letto,„ il Dott. Feinglass dice. “Troviamo che quando i blocchetti di nervo regionali sono usati, i pazienti hanno meno sforzo sui loro cuori, migliore recupero e riabilitazione migliore.„