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Scuola di Medicina dell'università di Washington

Chirurgia di riparazione di ernia di sport più ritorno innovatore degli atleti di aiuti di programma di riabilitazione da giocare

St. Louis, 15 luglio 2007 - negli ultimi anni, le ernie di sport sidelined molti atleti ad alto livello per i mesi e, occasionalmente, hanno impedetto un ritorno agli sport competitivi tutto insieme. La nuova ricerca alla Scuola di Medicina dell'università di Washington a St. Louis mostra quella riparazione chirurgica delle ernie di sport utilizzando la maglia tensionamento-libera, accoppiata con un programma di riabilitazione innovatore, atleti con successo restituiti a concorrenza in 93 per cento dei casi.

L'urto del principale inquirente il L. Michael, M.D., professore della chirurgia, ha presentato studio la domenica 15 luglio alla riunione annuale della società ortopedica americana della medicina di sport, tenuta a Calgary, Alberta, Canada.

Lui ed i suoi colleghi hanno valutato i risultati di 61 ambulatorio di riparazione di ernia di sport e di un programma di riabilitazione di follow-up per determinare quanto accelerano rapidamente il ritorno dell'atleta per giocare. Gli ambulatori sono stati effettuati all'ospedale Barnes-Ebreo.

“Le ernie di sport hanno ricevuto recentemente molta attenzione a causa di alcuni atleti molto in vista che sidelined con questa circostanza,„ urto dice. “Il segno di riferimento per questi atleti è di ritorno giocare nel loro sport allo stesso livello che erano prima della ferita. Usando la maglia tensionamento-libera per rinforzare e rinforzare l'inguine ed i muscoli addominali più bassi, abbiamo trovato che la maggior parte dei atleti erano di nuovo al loro sport in otto settimane della chirurgia.„

Un'ernia di sport non è un'ernia allineare perché non ci è foro nella parete addominale tramite cui i tessuti di fondo sporgono. Una diagnosi può essere muscolo addominale ingannevole perché i sintomi - fare soffrire specialmente nell'inguine e nell'addome più basso - possono masquerade come tiro dell'inguine, sforzato o l'altra ferita.

Quelli con le ernie di sport avvertono tipicamente il dolore intenso soltanto ai livelli estremi di sforzo. La circostanza è più comune fra hokey, il gioco del calcio ed i calciatori. Il torcimento ripetuto, girare o i movimenti di respinta all'alta velocità sono più probabili da contribuire alla circostanza.

“Solitamente non ci è disagio che cammina intorno ma il dolore significativo quando un atleta si muove da una posizione stazionaria verso il progresso completo,„ urto dice. “Per un atleta ad alto rendimento che può essere abbastanza per fare una differenza nella loro capacità di fare concorrenza con successo.„

Anche se le ernie di sport si presentano occasionalmente fra gli atleti di ricreazione, è molto più comune fra coloro che gioca gli sport dell'istituto universitario o del professionista. Negli ultimi anni, lo stratega Donovan McNabb (Filadelfia Eagles) ha avuto ambulatori per riparare le ernie di sport, come hanno Darren di andata McCarty delle fiamme di Calgary e dei calciatori Joseph Ngwenya e Benjamin Benditson della galassia di Los Angeles.

La ferita può anche essere collegata con i cambiamenti nell'addestramento di resistenza. La maggior parte dei atleti mettono a fuoco più sul corpo più basso e di meno così sul tronco. “Questa mancanza di equilibrio può generare lo sforzo supplementare attraverso il bacino che è trasmesso all'addome ed il pavimento pelvico, che può essere un fattore nello sviluppo di un'ernia di sport,„ urto aggiunge.

In media, l'urto degli atleti azionato sui sintomi con esperienza avuti per otto mesi e la maggior parte della amministrazione conservatrice subita avuta e sul resto durante quel tempo. I 70 per cento completo hanno giocato al livello del professionista o dell'istituto universitario e 95 per cento erano uomini. Poiché le donne hanno una struttura pelvica differente, possono essere meno vulnerabili alle ernie di sport, lui notano.

L'ambulatorio coinvolge un'incisione two-inch per rimuovere alcuno del tessuto nocivo del muscolo ed anziché una riparazione primaria con i punti, la maglia tensionamento-libera è usata per rinforzare e rinforzare la zona. “Pensiamo che la maglia fornisca il considerevole supporto per lasciare la zona guarire,„ l'urto dice. “Poiché non ci è tensionamento sulla riparazione, questo aiuta gli atleti a rinviare ad attività fisica completa più velocemente della chirurgia con una riparazione suturata da solo.„

Il protocollo di riabilitazione utilizzato nello studio è stato sviluppato da Ray Barile, un addestratore atletico per la squadra di hockey degli azzurri di St. Louis. Il programma a più gradi e graduato è strutturato di altri usati per restituire gli atleti ad attività dopo la chirurgia dell'inguine. Comincia con presto camminare e movimento e gradualmente sposta gli atleti verso la costruzione del muscolo del centro e di resistenza prima progredire da accelerare e di attività funzionali. Gli addestratori atletici, i terapisti fisici e gli atleti sembrano avere la maggior parte del successo quando sono dati la guida di riferimento ben strutturata circa che cosa possono e non possono essere prevedute o consentite a in ogni fase dopo la chirurgia di ernia, urto dicono.

Un'indagine degli addestratori atletici che hanno curato 21 degli atleti dopo che l'ambulatorio ha mostrato loro stimate il programma altamente (segno medio 4.5/5.0) nella relativa abilità a rapidamente e sicuro atleti di ritorno al loro sport.

Più recentemente, l'urto ed i suoi colleghi hanno accelerato il programma di riabilitazione per aiutare gli atleti in di mezza stagione ad ottenere indietro a concorrenza più presto. Ciò ha aiutato il ritorno di alcuni atleti per giocare fin da cinque settimane dopo la chirurgia. La natura tensionamento-libera degli aiuti di riparazione facilita una progressione più aggressiva ad attività completa, ma l'urto ammonisce che il trattamento adeguato degli atleti con le ernie di sport richiede un metodo pluridisciplinare. “Questo include gli ortopedici di sport, i terapisti fisici ed i chirurghi. È importante che i medici che vedono questi atleti capire l'intera gamma di lesioni dell'inguine e metodi che funzionano il più bene per la restituzione loro al gioco competitivo,„ lui dice.

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La Scuola di Medicina dell'università di Washington a tempo pieno ed i medici volontari della facoltà inoltre sono il personale medico degli ospedali di St. Louis e Barnes-Ebrei dei bambini. La Scuola di Medicina è una della ricerca medica principale, insegnamento e le istituzioni di cura paziente nella nazione, attualmente si sono allineate quarte nella nazione dalle notizie degli Stati Uniti & dal rapporto del mondo. Con le relative affiliazioni con gli ospedali di St. Louis e Barnes-Ebrei dei bambini, la Scuola di Medicina è collegata alla sanità di BJC.

 
 
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