Kundengebundene Behandlungen für Behandlungzeit des Sepsis niedriger und verringern Länge der ICU Aufenthalte

Unter Verwendung einer Blutprobe und eines Entscheidungsalgorithmus eher als Standardkrankenhausprotokolle, die passende Länge der antibiotischen Therapie bei Patienten mit strengem Sepsis oder septischen Schlag kann festzustellen Dauer von Behandlungen verringern, verkürzt ICU Aufenthalte und senkt Krankenhauskosten alle ohne schädliche Wirkungen auf Patienten, entsprechend neuer Forschung.

„Wir haben, dass es möglich ist, antibiotische Behandlungdauer bei Patienten mit der Blutvergiftung besonders anzufertigen, die auf einer zuverlässigen und robusten Blutprobe basiert,“ sagen Jérôme Pugin, M.D., der Intensivstation am Hochschulkrankenhaus in Genf, die Schweiz gezeigt.

Die Entdeckungen erscheinen in der ersten Ausgabe für März des amerikanischen Journals der Atmungs- und klinischen Sorgfalt-Medizin, veröffentlicht von der amerikanischen Brust- Gesellschaft.

Die Forscher randomisierten 79 Patienten, um einen Behandlungkurs der Antibiotika zu empfangen entweder, welche die Standardbehandlungprotokolle übereinstimmen, die von den Behandlungärzten ausgeübt wurden, oder entsprechend Entscheidung gründete der Algorithmus auf gemessenen Blutniveaus von procalcitonin (PCT), eine Markierung für strenge bakterielle Infektion bei Patienten mit vermutetem Sepsis. Für die Patienten, die zur PCT-gegründeten Behandlung dort randomisiert wurden, wurden „vorbestimmt, die Richtlinien stoppend“, die auf dem Verteilen der PCT-Niveaus basierten, auf denen Punktforscher Behandlungärzte anregten, antibiotische Therapie einzustellen, obgleich der Behandlungarzt die entscheidende Beschlußfassungsenergie behielt.

In der Analyse, die alle 79 Patienten umfaßte, war die mittlere Behandlungzeit für die PCT-Gruppe 3.5 wenige Tage als die der Steuergruppe, obgleich der Unterschied nicht bedeutend war-. Jedoch einmal die Forscher, die für frühe Austritte, vorher undiagnosed Infektion und Patienten gesteuert wurden, deren Ärzte es ablehnten, antibiotische Behandlung zu stoppen, als der Algorithmus würde vorgeschrieben haben sie, sie fanden, dass die Patienten, die mit dem PCT-Algorithmus behandelt wurden, eine erheblich kürzere Behandlungzeit bei 6 Tagen, als die Patienten hatten, die entsprechend Standardprotokollen behandelt wurden, die 12.5 Tage auf Antibiotika berechneten.

„Unsere Studie ist die erste randomisierte klinische Studie, in der ein stellvertretender biochemischer Parameter verwendet wurde, um die Dauer der antibiotischen Therapie in einer Bevölkerung der kritisch kranken Patienten zu verringern, die zum ICU für strengen Sepsis und septischen Schlag zugelassen wurden,“ schrieb Dr. Pugin. „Trotz der verhältnismäßig kurzen Dauer der Behandlung bei den bakteriämischen Patienten, die der PCT-Gruppe zugewiesen wurden, wurde kein Fall vom Wiederauftreten der Infektion beobachtet bei diesen Patienten.“

Nach PCT hatte der Algorithmus einen anderen Nutzen: die Patienten, die zur PCT-Behandlung randomisiert wurden, hatten erheblich kürzere Aufenthalte im ICU als Steuerpatienten-ein Durchschnitt von drei Tagen gegen fünf.

Das Besonders anfertigen von Behandlung tut mehr als einfach außer Krankenhäusern Geld und kostbaren Tagen der Patienten im ICU, sagt Dr. Pugin. Überbeanspruchung der Antibiotika kann antibiotischen Widerstand ergeben. „Die Vielfalt der Arten von Infektion, von bakteriellen Belastungen und von Niveaus der immunen Verteidigung des Wirtes gegeben, sollte jeder angesteckte Patient von einer personifizierten Behandlung profitieren, und besonders, eine personifizierte Behandlungdauer,“ sagte er.

Die Forscher hoffen, dass kundengebundene Behandlungen fortfahren, Sorgfalt für Sepsispatienten um die Welt zu verbessern. „Wir haben jetzt diesen neuen Algorithmus eingeführt, der auf procalcitonin Anleitung in unserem ICU für die Patienten basiert, die mit strengem Sepsis und septischem Schlag sich darstellen und dem Resultat jener Patienten folgen,“ sagte Dr. Pugin. „Z.Z., laufen drei große Multi-centerversuche in Frankreich, in Dänemark und in Deutschland, mit einem Entwurf, der dem unserer Studie ähnlich ist. Resultate von diesen Studien sind wichtig, festzustellen, ob solch ein Protokoll der procalcitonin Anleitung definitiv sicher ist und können weltweit generalisiert werden.“

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