(QUELLEN: Patrick Lowry, M.D., Assistenzprofessor, Chirurgie, Gesundheits-Wissenschafts-Mitte-Hochschule Texas-A&M von Medizin und Kapitelüberschrift, Laparoscopy und endourology, Scott u. weißes Erinnerungskrankenhaus, Tempel, Texas; 12. Februar 2008, Konferenzschaltung mit Melinda Telli, M.D., Habilitationsgefährte, medizinische Onkologie, Universität von Stanfords-medizinische Fakultät und William Huang, M.D., Assistenzprofessor, urologische Onkologie, New- Yorkhochschulmedizinische Fakultät)
Am Mittwoch, den 13. Februar (HealthDay Nachrichten) -- Ein grösserer Prozentsatz der Patienten als dachte vorher kann Herzversagen entwickeln, als, das Durchbruch-Krebsmedikament Sutent nehmend, berichten Forscher.
Die Droge war für vorgerückten Nierekrebs und eine seltene Form des gastro-intestinalen Krebses anerkannt.
„Unsere Daten stützen eine Rolle für Routineherzüberwachung für die Patienten, die sunitinib [Sutent] empfangen und vorsichtige Studie der nachteiligen Herzereignisse in der Zukunft studiert,“, sagte Studienautor Dr. Melinda Telli, ein Habilitationsgefährte in der medizinischen Onkologie an der Universität von Stanfords-medizinischen Fakultät. „Dieses ist besonders wichtig, weil sunitinib innen über 30 verschiedenen Tumorarten für vorgerücktes sowie frühe Formen des Krebses nachgeforscht wird. Die Bestimmung, welche Faktoren sich setzen, der Patienten an erhöhtem Risiko erlaubt uns, diese Medikation für Patienten sicher auszuüben, deren Nutzen überwiegt offenbar die Risiken.“
Telli war, die Entdeckungen am 2008 genito-urinären Krebs-Symposium in San Francisco darzustellen. Sie sprach mit Reportern an einer Dienstag-Konferenzschaltung.
Andere Experten stimmten darin überein, dass Überwachung der Patienten auf Sutent ratsam ist, aber sie warnten auch, dass es noch wenig Grund für Warnung gibt.
„Dieses ist eine kleine Studie und, die uns weiter sie untersuchen wünschen lässt…, aber dieses ist nicht ein Kristall - freie Kennzeichnung der Verletzung,“, sagte Dr. Patrick Lowry, ein Assistenzprofessor der Chirurgie Gesundheits-Wissenschafts-Mitte-Hochschule an der Texas-A&M von Medizin und Kapitelüberschrift von Laparoscopy und endourology bei Scott u. weißes Erinnerungskrankenhaus im Tempel.
„Gleichzeitig, ist dieses zweifellos mehr Patienten mit Herzversagen, als sie mit den Anfangsstudien sahen,“ sagte Lowry. „Möglicherweise, wie sie vorschlugen, müssen wir den Patienten folgen, die ein wenig genauer sind von einem Herzstandpunkt.“
Und, Lowry unterstrich, die Patienten, die mit Sutent haben behandelt wurden häufig, unheilbaren metastatischen Krebs. An diesem Punkt „wir versuchen gerade, ihr Leben zu verbessern und zu verlängern, solange wir können und es Plus gibt und Mängel zu allem,“ er sagten.
Die Studie -- welches Sutents vom Hersteller finanziert wurde, Pfizer -- betrachtete 48 Patienten in einer „realistischen“ Einstellung, die die Droge entweder für fortgeschrittenen Nierekrebs oder einen gastro-intestinalen stromal Tumor (KERN) nahmen.
Fünfzehn Prozent der Patienten erfuhren Herzbedingungen wie symptomatische linke Kammerfunktionsstörung oder Herzversagen beim Nehmen von Sutent. Die Probleme fingen zwischen 22 Tagen und 435 Tagen nach Anfangtherapie an, obgleich die meisten innerhalb der ersten drei Monate der Behandlung begannen.
Die 15-Prozent-Ausdehnung der Herzmühe gezeigt in dieser Einstellung ist das fast doppelt, das in klinische Studien gesehen wird, die gefunden hatten, dass bis 8 Prozent Patienten Herzversagen erfahren hatten.
Herzversagen bezieht eine Abnahme in die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen mit ein.
In dieser Studie waren Einzelpersonen mit einer Geschichte des Herzversagens, Koronararterienleiden oder niedriger Körpermasse Index an einem sogar höheren Risiko, wenn sie Sutent nahmen, die gemerkten Forscher.
Drei von fünf Patienten folgten der Zeitdauer, die fortgesetzt wurde, um Herzprobleme zu haben, selbst nachdem sie stoppten, die Droge zu nehmen.
Zwei neue Studien, eine veröffentlicht im Januar in New England Journal von Medizin und andere im Dezember in The Lancet, auch gefunden, dass Gebrauch Sutent Blutdruck der Patienten aufladen und ihrem Risiko des Herzversagens hinzufügen kann.
Zu der Zeit der Freisetzung von The Lancet-Papier, gab Pfizer eine Aussage heraus, die darin übereinstimmt, dass diese Herzrisiken existieren. Jedoch addierte die Firma, dass die kardiovaskulären Ereignisse „bei den meisten Patienten medizinisch handlich waren und den Wert des Habens einer kooperativen Mannschaft der Gesundheitspflegefachleute unterstreichen, die zusammenarbeiten, um Patienten passend zu handhaben, die vorhandene Wahlen“ begrenzt haben, wenn sie ihren Krebs behandelten.
Eine zweite Studie, auch stellend bei der Konferenz dar, gefunden, dass ein Verfahren, das als teilweiser Nephrectomy bekannt ist, underutilized, wenn man Patienten mit kleinen Nieretumoren behandelt.
Teilweiser Nephrectomy bezieht mit ein, nur das Teil der Niere zu entfernen, die den Tumor trägt, während radikaler Nephrectomy miteinbezieht, die vollständige Niere zu entfernen.
„Radikaler Nephrectomy ist im Wesentlichen die Goldaktie seit den vierziger Jahren gewesen und Fünfzigerjahre,“, sagte Studienautor Dr. William Huang, ein Assistenzprofessor der urologischen Onkologie an der New- Yorkhochschulmedizinischen Fakultät. „Es gibt eine Heilungrate von grösser als 90 Prozent, aber das Verfahren erhöht das Risiko von fortfahren, chronische Nierekrankheit zu entwickeln.“
Teilweiser Nephrectomy scheint, in den Tumoren weniger als 4 Zentimeter und sogar in etwa bis 7 Zentimeter gleichmäßig wirkungsvoll zu sein an Größe. Obgleich es mögliche Komplikationen hier außerdem gibt, erledigt teilweiser Nephrectomy eine bessere Arbeit des Erhalts von Nierefunktion und des Verhinderns der chronischen Nierekrankheit.
Huang und seine Kollegen fanden, dass Frauen, ältere Patienten und Patienten mit zerebrovaskularer Krankheit wie Anschlag wahrscheinlicher waren, die gesamte Niere entfernen zu lassen. Nur 20.5 Prozent Männer und 22.4 Prozent Patienten, die 66 bis 69 gealtert wurden, hatten das teilweise Verfahren, gegen 16 Prozent Frauen und 7.1 Prozent gealterte Patienten 85 und vorbei.
„Die meisten eben bestimmten Nieretumoren sind teilweisem Nephrectomy zugänglich, aber in eben bestimmten denen, fahren viele fort, radikalen Nephrectomy durchzumachen,“ sagte Huang. „Teilweiser Nephrectomy ist eine Wahl für die meisten Patienten mit eben bestimmten Tumoren und kann eine bessere Wahl sein, weil Leute mit Nieretumoren andere Bedingungen haben können.“
Mehr Informationen
Es gibt mehr auf Nierekrebs am US-Nationalen Krebsinstitut. |
