Vertraute Verletzung

Jeder Orthopäde ist mit ACL-Rissen - in den Erwachsenen vertraut. Es ist „das am meisten Common und die meiste gefürchtete Verletzung im Berufssport,“ Kocher sagte. Der Betrieb, zum sie zu reparieren ergibt häufig eine volle Rückkehr zur Funktion. Und Doktoren empfehlen häufig, dass Erwachsene den Betrieb haben, weil ohne das Ligament das Knie nicht beständig ist.

Nach einem Riss, jedem möglichem Sport wie Fußball oder Basketball, die sich verdrehen können, ist das Knie gefährlich. Ohne einen ACL sogar können tägliche Tätigkeiten den glatten, stoßdämpfenden Knorpel verletzen, der die Knieverbindung mit einer Kappe bedeckt. „Dann sind Sie auf Ihrer Weise zur Arthritis,“ sagte Kocher.

Aber der Standard-ACL-Reparaturbetrieb, der zur Folge hat, in die Wachstumplatte zu bohren, kann dauerhaften Schaden der noch-wachsenden Knochen der jungen Kinder verursachen. Nach der Bohrung ersetzen Chirurgen das heftige Ligament durch eine Sehne anderwohin, die innen vom Körper, wie die Kniesehne oder von einem Kadaver genommen wird. Aber, wenn die Bohrung eine Wachstumplatte beschädigt, entwickelt sich der Beinknochen nicht normalerweise.

Das geschah vor kurzem einem 14 Einjahresjungen, der bezogenes Freddie Fu war-, ein orthopädischer Chirurg an der Universität von Pittsburgh. Ein Jahr nach dem Betrieb, sagte Fu, wurde das Bein mit der Reparatur 20 Grad auf einer Seite gebeugt und war kürzer als das andere Bein.

„Ich musste innen auf die andere Seite gehen und das Wachstum zu stoppen,“ sagte Fu. „Jetzt, ungefähr sechs Monate später, ist das Bein noch gekrümmt. Es gibt noch einen 2-Inchunterschied bezüglich der Länge, die ich regeln muss.“ Der Junge, sagte er, „ist“ infolgedessen ein wenig kürzer, obgleich beide Beine die gleiche Länge sind.

Doktoren schlagen häufig, eine Klammer auf das verletzte Knie zu setzen vor und die Tätigkeiten zu begrenzen und verzögern Chirurgie, bis das Kind beendet zu wachsen. Aber die Kinder neigen, konkurrierende Athleten zu sein, die unter den Beschränkungen reiben.

Neue Methoden

Einige Chirurgen sind sich Entwickeln neu und die technisch fordernden Methoden, zum der ACL-Risse in den Kindern, Bohrlöcher zu reparieren, um kleine Tunnels im Knochen herzustellen, der bereits fertige wachsende und verlegensehnen um die Wachstumplatte ist. Verschiedene Chirurgen haben verschiedene Versionen der Technik, sagte Ganley.

Aber die Sehnen werden nicht befestigt, wo sie normalerweise sein würden und die langfristigen Effekte nicht bekannt.

Kocher hat möglicherweise die umfangreichsten Daten, bezüglich 59 junger Patienten. Seine Resultate sind aufmunternd; die eingepflanzten Ligamente fielen bei nur zwei Patienten aus und keine Patienten hatten strenge Wachstumabweichungen. Aber die Patienten sind weniger als vier Jahre gefolgt worden.

Es ist nur mit der neuen Zunahme der bestimmten ACL-Risse in den Kindern, sagen Orthopädeen, denen sie entdeckten, wie irrtümlich sie einmal über diese Verletzung waren.

Die Doktoren, die verwendet wurden, um die Risse zu denken, traten nicht auf oder waren in den Kindern, weil Ligamente der Kinder stärker waren, als ihre Knochen selten. Sie dachten, dass eine Verletzung, die zerreißen würde, eines Erwachsenen, in den Kindern, ergeben einen gebrochenen Knochen wurde.

Ein anderer Mythus, sagte Ganley, ist, dass ACL-Risse meistens in den Kontaktverletzungen, wie einem Gerät im Fußball und fast entstehen, ausschließlich Jungen beeinflussen. Jetzt obwohl, es scheint, dass Mädchen empfindlilcher sind, obgleich niemand wirklich weiß, warum, Willis sagte.

Doktoren auch haben erfahren, dass Kontaktverletzungen nicht die meiste gemeinsame Sache der ACL-Verletzungen sind. Er fällt aus, sagte Ganley, dass Risse häufig vom Verdrehen und vom Springen auftreten. Ein Kind kann in ein Loch laufen und Schritt und ein Bein verdrehen. Oder sie können weg von einem Fahrrad, wie Malinda MCARTNEY von Pembroke fallen, Mass., das ihr Ligament letztes Jahr zerriß, als sie 9. war.

Andere Male, kann ein junger Athlet einen ACL zerreißen, indem er unten von einem Rückstoß im Basketball kommt oder indem er sich beschleunigt und verlangsamt.