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NIH Report über intracranial stent unterstreicht Notwendigkeit an der bevorstehenden großräumigen klinischen Studie

LOS ANGELES (13. Februar 2008) - eine einleitende Studie, die von den nationalen Instituten der Gesundheit finanziert wurde, fand, dass ein stent entworfen, um verstopfte Arterien im Gehirn zu öffnen erfolgreich in fast allen Fällen entfaltet und erheblich arterielle Blockierung kurzfristig verringerte wurde. Aber Daten bezüglich des langfristigen Nutzens vom stent, verglichen mit ärztlichem behandlung alleine, waren ergebnislos und forderten die bevorstehende Produkteinführung eines großräumigen randomisierten Versuches auf, der erwartet wird, um endgültige Resultate zur Verfügung zu stellen.

Das NIH Spannweiten-Register sammelte Statistiken über 129 Patienten, die eine intracranial Arterie durch mindestens 70 Prozent verengen ließen und rückläufige Anschläge oder vorübergehende ischämische Angriffe (TIAs oder „Mini-anschläge ") trotz des Seins auf Anti-gerinnender Medikation erfuhren. Behandlung umfaßte Gebrauch des Spannweite intracranial stent entwickelt durch wissenschaftliches Boston. Sieben Mitten in den Vereinigten Staaten nahmen am Versuch teil, und Resultate werden online in der Journal Neurologie veröffentlicht.

„Behandlungwahlen für Anschlagpatienten mit strengen Blockierungen sind extrem begrenzt. Im Vergleich mit der Situation in blockierten Herzarterien, in denen Wahlen Angioplasty, das Stenting und chirurgische Überbrückung umfassen, gibt es keine chirurgische Wahl für diese Blockierungen im Gehirn. Dieses stent kann ein grosser Fortschritt für Patienten mit hochwertigem Stenosis (arterielle Verengung) sein die einen Anschlag oder ein TIA haben. Vorher konnten sie Medikation gerade nehmen und erwarten, eine hohe rückläufige Anschlagrate zu haben,“ sagte Neurochirurgen Michael J. Alexander, M.D., einer der Autoren des Artikels und Direktor der Zeder-Sinai-Neurovascular Mitte. Bevor er zum Zeder-Sinai-Gesundheitszentrum 2007 kam, war Alexander Gründer und Direktor der Neurovascular Mitte an Duke University, in der er einer der Spannweitenstudienführer war.

Der Spannweitenversuch folgte einer anderen NIH-finanzierten Studie, die zwei blood-thinning Medikationen vergleicht, die, um die Verengung der intracranial Arterien zu behandeln allgemein verwendet sind. Die Warfarin-Aspirin symptomatische Intracranial Krankheit-Studie (WASID) fand, dass der Warfarin (allgemein bekannt durch den Markennamen Coumadin) und aspirin ähnlichen Anschlagschutz boten, aber aspirin verbunden war mit einem niedrigeren Risiko der Blutung und der bezogenen Komplikationen.

Die WASID Studie fand auch dass ein Patient, der vor kurzem einen Anschlag oder ein TIA hatte und eine Schädelarterienblockierung von 70 Prozent erlitt oder höher eine 22-Prozent-Wahrscheinlichkeit des Habens eines anderen Anschlags innerhalb des ersten Jahres hatte, unabhängig davon das Medikation benutzt wurde. Während die Zielsetzung des WASID Versuches, die zwei Drogen zu vergleichen war, liefern Resultate der Medikationstudie eine Grundlinie, gegen die andere Therapien verglichen werden können.

„Wir wissen, dass Patienten mit 70 Prozent bis 99 Prozent Stenosis und TIA oder Anschlag innerhalb der vorhergehenden 30 Tage am höchsten Risiko des Habens eines anderen Anschlags sind,“ Alexander sagten. „Diese sind die Patienten, die die haben vom Stenting zu gewinnen die meisten, und sind die, die wir zielen für Einschreibung im randomisierten Versuch von Stenting gegen medizinische Therapie.“

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Alexander ist einer von ungefähr Fachleuten Dutzend im Land, das in der neurovascular Chirurgie und in der neurointerventional Radiologie ausgebildet wird. Ein Mitglied des Koordinationsausschusses für den bevorstehenden zukünftigen randomisierten Versuch - Stenting gegen konkurrenzfähiges medizinisches Management für das Verhindern des rückläufigen Anschlags im Intracranial Stenosis (SAMMPRIS) - er erwartet Zeder-Sinai, um eine einiger großer Mitten im Zustand zu sein teilnehmend.

Zitieren: Neurologie, „das NIH Register auf Gebrauch der Spannweite, die für intracranial arteriellen Stenosis symptomatisches 70-99% stent ist,“ veröffentlichte on-line-30. Januar 2008.

Freigabenaussage: Dr. Alexander wurde in das Register der Spannweiten-NIH miteinbezogen und ist auf dem Koordinationsausschuß für den zukünftigen randomisierten NIH-finanzierten Versuch, der in dieser Pressenotiz (SAMMPRIS) bezogen wurde. Er ist ein zahlender Vorrichtungsproktor- und -forschungsberater für wissenschaftliches Boston.

 
 
 
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