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Trockenzeit holt auf Masern im Subsahara-Afrika

Masernepidemien in Niger schwanken wild von einer Jahreszeit zu anderen, aber das TIMING der Ausbrüche stimmt immer mit dem Ende der jährlichen Regenzeit, nach Ansicht einer internationalen Mannschaft der Forscher überein.

Die erratische Art der Ausbrüche, fügen sie, liegen die Notwendigkeit an der grösseren Überwachung hinzu zugrunde, mögliche Epidemien und eine schnellere Schutzimpfungantwort zu ermitteln, um die Krankheit zu steuern.

„Was Sie wirklich tun müssen, die Überwachung früh in der Masernjahreszeit zu steigern,“ ist, sagte Matthew Ferrari, Forschungsteilnehmer in der Mitte des Penn Zustandes für Infektionskrankheit-Dynamik und führenden Autor der Studie. „Dann, wenn Sie eine Tendenz in Richtung zu einer frühen Epidemie sehen, können Sie Ihre Betriebsmittel in Richtung zu staving weg die Epidemie schnell schalten, bevor sie verlässt eine Steuerung.“

Obgleich Schutzimpfung groß Masern unter Steuerung in vielen Teilen der Welt geholt hat, bleibt die Krankheit ein Hauptmörder in viel des Subsahara-Afrikas und des Südostasiens.

„Die Sterbeziffer von der Masern, die normalerweise seinen Kurs ohne in den Industrieländern tödlich zu sein abhält, ist in vielen diesen Entwicklungsländern,“ sehr hoch, sagte Nita Bharti, Mitverfasser und Student im Aufbaustudium am Penn Zustand. „Einige dieser Kinder leiden bereits unter Unterernährung, Mangel an ärztlicher Behandlung und einem Immunsystem, das unterdrückt wird von anderer Infektion wie HIV.“

Der Schlüssel zum Schützen aller Kinder vor einem Ausbruch, sagen die Forscher, sind, mindestens 95 Prozent der Kinder mit zwei Dosen des Masernimpfstoffs zu impfen. Ein Eindosen des Impfstoffs bietet nur einen 80-Prozent-Schutz vor Infektion.

„So, wenn Sie alle Kinder mit gerade einer Dosis impfen, ist der wirkungsvolle Schutz 80 Prozent, nicht 95 Prozent, obwohl Sie jedes einzelne Kind geimpft haben,“ addierter Ferrari, dessen Entdeckungen in der heutigen Natur erscheinen. „Der Abstand zwischen 80 Prozent Schutz mit einer Dosis und dem 99-Prozent-Schutz mit zwei Dosen ist der springende Punkt des Probleme.“

Anders als Vorschutzimpfung Masernausbrüche in Nordamerika und in Europa, die die hartnäckigen und regelmäßigen Zyklen der Infektion zeigen, sind Epidemien in Niger in den letzten 30 Jahren in hohem Grade erratisch gewesen.

Ferrari und seine Kollegen verwendeten die Daten, gesammelt von Medecins Sans Frontieres und das Niger-öffentliche Gesundheitsministerium, auf Monatsinfektion im Niamey-- Nigers Kapital - über einen 17-Jahr-Zeitraum von 1986 bis 2004, um die Saisondynamik der Krankheit zu verstehen.

Sie fanden eine starke Saisonschwankung der Maserngetrieberate in Niamey: vierfache grössere als die Saisonschwankung vorher geschätzt für London.

Ausbrüche in Niamey neigen auch, streng zu sein. Infektion nagelt fest und verebbt schnell, da die Krankheit mit dem Anfang der Regenzeit sinkt. Infektion steigt beim Anfang der Trockenzeit im November und fällt mit dem Anfang des Regens im März.

„, was scheint zu geschehen ist das gleich nach einer Epidemie, gibt es sehr wenig Infektion herum und Masern neigt, ausgestorben am Ort zu gehen,“ erklärter Ferrari. „Wenn das geschieht, haben Sie immer mehr die Kinder, die ohne Masern herausgestellt zu werden getragen werden. Es ist wie das Aufbauen des Kraftstoffs für eine Epidemie, in unvaccinated Kindern ausgedrückt.“

Dann, wenn Masern in diesen Bereich wieder eingeführt wird, ergibt es eine große Epidemie.

„Die Saisondynamik ändert von jährlichem und manchmal erhalten Sie ein Jahr, das nach dem Zufall für Masern überspringt,“ sagten Ferrari. „Das folgende Jahr haben Sie addiert, dass viel mehr Kraftstoff zum Feuer und zu dem ist, was verursacht diese erratische Fluktuation in der Größe von Ausbrüchen.“

Forscher sind noch nicht völlig sicher, warum Infektion neigt, beim Anfang der Regenzeit zu fallen und in der Trockenzeit aufzuheben, aber Ferrari vermutet, dass Änderungen in der Bevölkerungsdichte während Nigers trocknen und Regenzeiten eine Rolle spielen konnten.

Städte in Niger neigen, in der Bevölkerung während der Trockenzeit zu schwellen, da es keine Landwirtschaft gibt. Wenn die Regen beginnen, ziehen Leute zurück zu der weniger-dichten Umgebung für die Landwirtschaft um.

Bharti sagt das Entdeckungangebot eine Vorsichtslektion gegen die Herstellung von Annahmen, dass Krankheiten immer einem vorhersagbaren Muster folgen. „Gerade weil wir verstehen, wie Masern in England angepackt wurde und Wales mit einem spezifischen Immunisierungplan nicht bedeutet, dass das Problem gelöst werden wird der gleichen Weise in Niger,“ fügte sie hinzu.

Dieses Problem in Niger wird weiter durch die hohe Geburtenziffer des Landes erschwert, die bei 51 Geburten pro 1000 in der Welt das höchste ist.

„Mehr Geburtsmittel, das, Sie dass viele mehr Kinder, die Sie geimpft erhalten müssen,“ erklärter Ferrari haben.

Trotz der erratischen Epidemien der Masern in Niger, sagen Forscher, dass die starke Saisonnatur in der Vorhersage der jährlichen Ausbrüche helfen könnte, die helfen konnten, empfindlilche Kinder vor Jahr zuvor zu schützen.

„Der Schlüssel ist wirklich, dass Sie dass erhalten müssen zweite Gelegenheit für Schutzimpfung. Er stoppt das Feuer vom Brennen des Kraftstoffs,“ Ferrari hinzufügte.

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Andere Forscher auf dem Papier schließen Rebecca F. Grais, Epizentrum, Paris mit ein; Andrew J.K. Conlan, Universität von Cambridge; Ottar N. Bjornstad, Professor von Entomologie und von Biologie und Bryan T. Grenfell, Schülerprofessor der Biologie, beide am Penn Zustand; Lara J. Wolfson, Weltgesundheitsorganisation; Philippe J. Guerin, Epizentrum, Paris; und Ali Djibo, Gesundheitsministerium, Niamey, Niger.

Die Weltgesundheitsorganisation und das US-Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention stützten diese Studie.

 
 
 
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