Ungefähr 14.000 Geburten zum Organ verpflanzen Empfänger, hauptsächlich Nieretransplantationpatienten, sind berichtet worden weltweit. Obgleich Schwangerschaft zuerst für diese Frauen schlecht beraten war, stellte die amerikanische Gesellschaft der Versetzung 2003 fest, dass Schwangerschaft normalerweise nach dem ersten Jahr einer Transplantation sicher ist, vorausgesetzt dass Organablehnung oder andere Komplikationen nicht aufgetreten sind. Die fötalen Nebenwirkungen einiger Immunosuppressantdrogen sind, zwar nicht für am meisten benutzte neuere Medikationen, wie studiert worden (MMF).

Der Gebrauch der Immunosuppressantdrogen ist, lebenslang Behandlung für feste Organtransplantationempfänger ein erforderliches. Sie sind gewohnt, die natürliche Reaktion des Immunsystems gegen fremde Gewebe zu verhindern, zu hemmen oder zu verringern. Jedoch haben diese Drogen wichtige Nebenwirkungen, die manchmal ihren Gebrauch ausschließen. Die FDA teilt Immunosuppressants in vier Kategorien unter (A, B, C und D) betreffend Giftigkeit zum Fötus. MMF ist vor kurzem verbessert worden, um D während der Schwangerschaft zu klassifizieren und bedeutet, dass sein Gebrauch für das hohe Risiko der fötalen Missbildungen ausgeschlossen wird. Den Frauen mit strengen Autoimmunkrankheiten, wie generalisiertem Lupus Immunosupressants werden auch gegeben. Tatsächlich hatten 3 aus 10 Babys heraus, die in der Literatur betreffend diese Defekte beschrieben wurden, Mütter auf MMF wegen der Lupusnephritis.

Geführt durch Dr. Antonio Perez-Aytes und Dr. Maximo Vento der neugeborenen Forschungs-Maßeinheit am Krankenhaus Universitario Materno-Infantil La-F.E., in Valencia, beschreibt Spanien, die Studie eine 25 Einjahresspanische Frau, die zwei Nieretransplantationen durchgemacht hatte. Nach der zweiten Transplantation nahm sie das Immunosuppressantdrogen tacrolimus und das MMF. Zwei Jahre später wurde sie schwanger und MMF wurde bei einer 10-Wochen-Schwangerschaft, während tacrolimus, eine der Drogen, die in den schwangeren Frauen studiert worden ist, wurde beibehalten eingestellt. Sie lieferte ein weibliches Kind, das Spaltelippe und -gaumen, sowie Defekte des Kiefers, der Augen und der Ohren hatte, einschließlich keine externen Gehörgänge. Bei neun Monaten entwickelte sich ihr Kind normalerweise, obgleich sie Hörgeräte benötigte.

Das Muster der Defekte, die in dieses Kind gesehen werden, ist vorhergehenden Reports der Geburtsschäden in den Kindern sehr ähnlich, die MMF in utero ausgesetzt wurden. Die Studie beschreibt diese Kinder und merkt, dass das Muster der Spaltelippen-/Gaumen- und Ohrmißbildungen auf jeden Fall aber eine gesehen wurde. Obgleich Defekte des Auges nicht in Menschen vor gesehen worden waren, haben Studien in den Ratten und in den Kaninchen augenfällige Missbildungen nach Aussetzung zu MMF gezeigt. Die Autoren schlagen vor, dass das Muster der Defekte, die mit MMF gesehen werden, eine mögliche Verbindung zwischen Gebrauch dieser Droge während der Schwangerschaft und ein spezifisches Missbildungmuster in den Strukturen herstellt, die vom frontal-nasalen Vorsprung abgeleitet werden (der zur Stirn, Nase, obere Lippe und Gaumen sich entwickelt) und der erste pharyngeal Bogen (der zum Kiefer und zum Ohr sich entwickelt).

Es sollte gemerkt werden jedoch dass, wenn eine Transplantationempfänger vom fruchtbaren Alter ist, sie entbinden kann einem gesunden Baby. „Der Patient muss ausreichend geraten werden und tritt von den Immunosuppressants, die zum Baby innerhalb genügenden des Werdens gesundheitsschädlich sein können schwanger, zum jeder möglicher Störung während der ersten 12 Wochen der Schwangerschaft zu vermeiden,“ sagt Dr. Maximo Vento, Mitverfasser der Studie zurück.

Artikel: „In utero Aussetzung zu Mycophenolate Mofetil: Ein charakteristischer Phänotypus?“ Antonio Perez-Aytes, Anekdoten Ledo, Virginia boso, Pilar Sáenez, Eva Rom, José Luis Poveda, Maximo Vento, amerikanisches Journal von medizinische Genetik-Teil A; Januar 2008.

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