Sunnybrook Forscher entwickelten und validierten das Nomogramm mit 3.108 kanadischen Männern einschließlich eine Teilmenge von 408 Freiwilligern mit normalen Niveaus PSA-(Prostataspezifisches Antigen), die eine Prostatabiopsie durchmachten. Von den 3.108 Männern wurden 42 Prozent mit Prostatakrebs bestimmt. Das Nomogramm wurde gezeigt, um besser als herkömmliche Siebung mit PSA und DRE (digitale rektale Prüfung) besonders für Patienten mit einem bekannten normalen PSA-Niveau alleine durchzuführen. Unter den 408 Männern mit einem normalen PSA, wurden 24 Prozent mit Prostatakrebs bestimmt. Weitere Auswertung des Nomogramms ist mit einem multi-Institutions, KreuzKanada Arbeitsgemeinschaft anderer 5.000 Männer laufend.
An Alter 70, Colin Graham galt PSA-Niveau als normal (kleiner als oder Gleichgestelltes zu 4.0 ng/ML). Als das Nomogramm benutzt wurde, um alle seine Risikofaktoren festzusetzen, empfahl Dr. Nam eine Prostatabiopsie. Die Biopsie bestimmte konkurrenzfähigen Prostatakrebs und Colin unterzog sich sofortiger und erfolgreicher Behandlung durch Chirurgie. „Ich kann genügend die Entlastung nicht ausdrücken, die ich glaubte und wissen, dass Sachen in der Zeit verfangen wurden,“ sagt Graham, „und obwohl dieser Krebs erfolgreich entfernt wurde, weil ich kennen mein Risiko, mich sind auch bewusst ich müssen noch überwacht werden.“
„Colins im Fall, obwohl sein PSA normal war, wurde eine Biopsie gründete auf dem Nomogramm gerechtfertigt. Einerseits im Falle eines älteren Patienten mit einem hohen PSA-Niveau, wenn das Nomogramm eine niedrige Wahrscheinlichkeit des Habens des konkurrenzfähigen Prostatakrebses voraussagt, dann ihm angemessen sein-, eine Biopsie zu verzichten,“ sagt Dr. Nam, Assistenzprofessor, Abteilung der Chirurgie, Universität von Toronto.
Anders als gegenwärtige Prostatakrebsnomogramme wertet dieses Nomogramm das Risiko des Habens des Prostatakrebses bei den Patienten aus, die PSA-Siebung durchmachen. Bekannte Risikofaktoren und die Tumormarkierungen, die benutzt werden, sind Alter, Familie, Geschichte des Prostatakrebses, Ethnie, urinausscheidende Symptome, PSA, frei: Gesamt-PSA-Verhältnis und DRE (durchgeführt vom Grundversorgungarzt). Der Sunnybrook Prostatakrebs-Risiko-Rechner wird gut gemeinsam mit Grundversorgungarzt einer Einzelperson benutzt. Wenn ein Patient feststellt, ist er für konkurrenzfähigen Prostatakrebs gefährdet, kann er Management- und Behandlungwahlen in der Beratung mit seinem Grundversorgungarzt besprechen.
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Der Sunnybrook Prostatakrebs-Risiko-Rechner ist- online bei http://www.sunnybrook.ca/programs/occ/prostaterisk/nomogram vorhanden
Prostatakrebs ist- der allgemeinste Krebs unter kanadischen Männern. 2007 werden 22.300 Männer mit Prostatakrebs bestimmt. In Durchschnitt sterben 83 kanadische Männer am Prostatakrebs jede Woche. |