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Nichtinvasive Weisen, Leberkrankheit festzusetzen

Studientestalternativen zur Leberbiopsie

Zwei neue Studien überprüfen nichtinvasive Weisen, Leberfibrosis und -zirrhose festzustellen. Eine erhöhte Version der ursprünglichen europäischen Leber-Fibrosisverkleidung wurde gefunden, um gute Diagnosegenauigkeit für Fibrosis bei Patienten mit nicht alkoholischer Fettleberkrankheit zu haben. Andererseits war vorübergehendes elastography für die Entdeckung von zirrhose bei Patienten mit akutem Leberschaden unzuverlässig. Die Studien werden in der Februar-Ausgabe von Hepatology, in einem Journal von John Wiley u. in den Söhnen im Namen der amerikanischen Verbindung für die Studie der Leberkrankheiten (AASLD) veröffentlicht. Die Artikel sind auch online bei Wiley Interscience vorhanden (http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology).

Leberbiopsie ist die unbestrittene beste Weise, Leberfibrosis oder -zirrhose festzusetzen; jedoch ist es ein Invasionsverfahren, das seltenes verursachen kann, aber möglicherweise lebensbedrohende Komplikationen. Forscher haben weniger Invasionsweisen gesucht, die Leberkrankheit-, sich Entwickeln und Prüfungsklinischen Werkzeuge, wie die ursprüngliche europäische Leber-Fibrosis-Verkleidung und das vorübergehende elastography zu bestimmen.

Forscher führten durch William Rosenberg im Vereinigten Königreich, suchten, die ursprüngliche europäische Leber-Fibrosisverkleidung zu validieren und eine Vereinfachung dieses entfernte Alter als einen Faktor anzusehen, der die erhöhte Leber-Verkleidung erbringt. Sie prüften auch die Diagnoseleistung der ELF-Verkleidung mit dem Zusatz der folgenden einfachen Markierungen: Alter, BMI, Vorhandensein von Diabetes/hinderte fastende Glukose, AST/ALT Verhältnis, Plättchen und Albumin.

Sie zogen 196 Patienten mit nicht alkoholischer Fettleberkrankheit von zwei verschiedenen Mitten ein und prüften die Diagnosegenauigkeit der neuen Verkleidungen. Sie fanden, dass die erhöhte Leber-Fibrosisverkleidung strenge Fibrosis, gemäßigte Fibrosis und keine Fibrosis bei AUCs von .90, von .82 und von .76 beziehungsweise ermittelte. Die Diagnosegenauigkeit der ELF-Verkleidung plus einfache Markierungen war .98, .93 und .84 beziehungsweise. Sie berichten, dass die unter Verwendung jeder Verkleidung die Notwendigkeit an der Leberbiopsie beseitigen könnte, wenn es strenge Fibrosis in mehr als 80 Prozent Fällen bestimmte.

„Die ELF-Verkleidung hat gute Diagnosegenauigkeit in einer unabhängigen Gültigkeitserklärungskohorte der Patienten mit NAFLD,“ die Autoren schließen. „Der Zusatz der hergestellten einfachen Markierungen vergrößert die Diagnoseleistung über verschiedenen Stadien von Fibrosis, die erlauben möglicherweise überlegene Schichtung der Patienten mit NAFLD für auftauchende therapeutische Strategien.“

Unterdessen führten Forscher in Deutschland durch Abdurrahman Sagir verwendetes vorübergehendes elastography-Fibroscan (Rumpfstation) - zu Maßlebersteifheit bei 20 Patienten, die mit akuter Hepatitis sich darstellen. In 15 (75 Prozent) der Patienten, zeigte der Test Lebersteifheitswerten diese vorgeschlagene zirrhose. Jedoch zeigten keine dieser Patienten alle mögliche Zeichen der zirrhose in einer körperlichen Prüfung, auf Ultraschall oder in der Lebergewebelehre.

„Lebersteifheitsmaß durch Rumpfstation bei Patienten mit akuter Leberschadenüberschätzung das reale Stadium von Fibrosis und kann das Vorhandensein der Leberzirrhose irrtümlich vorschlagen,“ berichten die Autoren. Die Steifheit kann auf Hepatocyteschwellen, Cholestasis beziehen oder sickert von den entzündlichen Zellen in der entflammten Leber ein, schlagen sie vor.

„Rumpfstation-Resultate müssen mit Vorsicht bei Patienten mit akutem Leberschaden gedeutet werden und hohe Werte der Lebersteifheit sagen nicht das simultane Vorhandensein der zirrhose bei diesen Patienten,“ sie schließen voraus.

Beide Studien bieten neue Informationen über die Fähigkeit der nichtinvasiven Methoden, Leberkrankheit zu bestimmen an, fördern zwar Studien sind erforderlich, unser Verständnis dieser Diagnosewerkzeuge voranzubringen.

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Artikel: „Nichtinvasive Markierungen von Fibrosis in der nicht alkoholischen Fettleberkrankheit: Validierung der europäischen Leber-Fibrosisverkleidung und Erforschung der einfachen Markierungen.“ Guha, INDRA Neil; Parkes, Julie; Roderick, Paul; Chattopadhyay, Dipanker; Kreuz, Richard; Harris, Scott; Kaye, Philip; Burt, Alastair; Ryder, Steve; Aithal, Guruprasad; Tag, Christopher; Rosenberg, William. Hepatology; Februar 2008.

Artikel: „Vorübergehendes elastography ist unzuverlässig für Abfragung der zirrhose bei Patienten mit akutem Leberschaden.“ Sagir, Abdurrahman; Erhardt, Andreas; Schmitt, Marcus; Haussinger, Dieter. Hepatology; Februar 2008.

 
 
 
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