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Erfinderische Behandlung n5utzt einzigartige Qualitäten des kurzlebigen Radioisotops aus, um die Leben der Hirntumor-Patienten auszudehnen

Untersuchung über die Möglichkeit von Alpha-Emitter Astatine-211 sicher liefern, um Restkrebs-Zellen zu zerstören ist gekennzeichnetes im Januar Journal von Kernmedizin

 

Reston, VA. - In einer Studie, zum der sicheren Dosierungen des Isotops astatine-211 für die Behandlung der Patienten mit wiederkehrenden Hirntumoren, Forscher festzustellen waren angenehm überrascht zu finden, die nicht nur die Kraft des Isotops war, die genügend ist, Restkrebszellen ohne zerstörende empfindliche gesunde Gehirnzellen zu töten, aber die Patienten längere Überlebensrate erfuhren.

„Astatine-211 hat soviel wie fünfmal oder mehr Zelletötung Leistungsfähigkeit, als die Standardbehandlungen der externen Lichtstrahlstrahlung oder der Beta-partikel Einspritzung,“, sagte Michael R. Zalutsky, Professor der Radiologie und der biomedizinischen Technik am Duke- UniversityGesundheitszentrum in Durham, N.C. Die Fähigkeit, solch einen starken Krebsmörder zu liefern, sein ohne Neurotoxizität (Schaden des empfindlichen neurologischen Systems, das Gehirnfunktion steuert), zu verursachen würde ein ungeheurer Schritt nach vorn, wenn sie diese lebensgefährliche Krankheit bekämpfte, sagte er.

In der Vergangenheit sind Chirurgen in der Lage gewesen, die Tumormasse zu entfernen, fügte Zalutsky hinzu, aber war nicht imstande, alle residuell krebsartigen Zellen zu sehen und dadurch zu identifizierenen, die in die Seitenränder des gesunden Gewebes entgangen waren, das den Tumor umgibt. Es ist diese Zellen jedoch die fortfahren, in neue Tumoren zu wachsen und schließlich den Patienten töten. Wissenschaftler haben lang geglaubt, dass Radioimmuntherapie (RIT) die beste Weise sein könnte, diese Zellen zu zerstören, aber, die Möglichkeit des Lieferns eines genug starken radioaktiven Isotops, ohne gesundes Gehirngewebe zu schädigen, zu demonstrieren gewesen vorhin unmöglich ist.

In dieser Studie berichtet im Journal von Kernmedizin, wurde astatine-211 chemisch mit dem Antikörper 81C6 verbunden, bekannt, um an Gehirnkrebszellen spezifisch auszusuchen und zu binden. Es wurde dann zu 18 Patienten mit rückläufigen bösartigen Hirntumoren durch Einspritzung in einen chirurgisch hergestellten Raum ausgeübt, von dem der sichtbare Tumor entfernt worden war. Weil Alphateilchen, wie die, die durch astatine-211 ausgestrahlt werden, und in hohem Grade groß sind - aufgeladen, verglichen mit den viel kleineren und schnelleren Betapartikeln, sind sie in der Lage, zu einer Tiefe der nur zwei bis drei Zellen in den betroffenen Bereich zu reisen, der genug ist, zum der tödlichen Nutzlast zu liefern. Verglichen mit anderen Alphaemittern, hat astatine-211 eine verhältnismäßig kurze Lebensdauer (ungefähr 7 Stunden), also bedeutet es, dass die Radioaktivität schnell herunterfällt und Patienten wenige wenn irgendwelche Nebenwirkungen erfahren.

In dieser ersten Studie, die astatine-211 als gerichtetes radiotherapeutic Mittel bei Krebspatienten auswertet, erwarteten Forscher, von Giftigkeit (die Menge des Isotops notwendig, den Krebs ohne gesundes Gewebe der Tötung zu zerstören) nur Dosis-begrenzen festzustellen. Zusätzlich entdeckten sie, dass viele Patienten eine ausgedehnte Überlebensrate erfuhren und von einem Durchschnitt von 52 Wochen bis 3 Jahren reichten (verglichen mit 26 Wochen für die meisten rückläufigen Hirntumorpatienten).

Merkend, dass Hirntumoren mit einer extrem armen Prognose wiederkehren, sagte Zalutsky, „es gibt eine unglaubliche Notwendigkeit an den Gehirnkrebsbehandlungen, und findenes dieses gibt uns eine möglicherweise wertvolle Waffe in diesem Kampf.“

Forscher sagen, dass zukünftige Studien ein „radiotherapeutic Cocktail“ der Alpha und Betapartikel benutzen können, die zum gleichen monoclonal Antikörper angebracht werden, um eine Behandlung mit einer breiteren Strecke für größere Tumoren zusammen mit einer fokussierten Strahlung für kleinere Tumoren oder Restkrebszellen zu liefern. Zusätzliche Studien schlagen unter Verwendung astatine-211 auf anderem „verteilte“ Krebse, wie Eierstock und Brustkrebse vor, die zum zentralen Nervensystem verbreitet haben. Alle diese studiert, jedoch wird verzögert, es sei denn ausreichende Quantitäten astatine-211 produziert werden können.

„Im Augenblick in den Vereinigten Staaten, gibt es nur drei Plätze, in denen das Isotop produziert wird,“ sagte Zalutsky, das zum Akademie der Wissenschaftenreport des Staatsangehörig-2007 dass angeregter Kongreß beitrug, um Finanzierung für Kernmedizinforschung und -behandlung zu erhöhen, einschließlich die Produktion der viel versprechenden Isotope wie astatine-211. „Die Patienten, die für solche Studien geeignet sind, werden auf Einfluss gesetzt, bis unsere Nation erheblich in der Forschung investiert, die benötigt wird, um diese Mörderkrankheiten auszurotten.“

Nach Ansicht der amerikanischen Krebs-Gesellschaft sind Gehirnkrebse einige der konkurrenzfähigsten und tödlichsten Formen des Krebses, weil sie sich gewöhnlich vom Immunsystem verstecken und ungeprüft wachsen.

RIT ist der Gebrauch eines Antikörpers (oder das Protein produziert durch das Immunsystem) das fremde Substanzen erkennt, oder Antigene und Attachés zu ihnen. Wenn diese Antigen-bindene Antikörper chemisch mit einer radioaktiven Substanz kombiniert werden, treten sie als ein „Lenkflugkörper“ auf, um eine lebensgefährliche Dosis der Strahlung direkt an die Tumorzellen zu liefern. Die Fähigkeit des Antikörpers, an ein Tumor-verbundenes Antigen zu binden erhöht die Dosis, die an die Tumorzellen bei der Verringerung der Dosis auf normale Gewebe geliefert wird.

Mitverfasser „der klinischen Erfahrung mit Alpha-Partikel-Ausstrahlendem astatine-211: Behandlung der rückläufigen Hirntumor-Patienten mit astatine-211-Labeled Chimeric Antitenascin Monolonal Antikörper 81C6“ umfassen David A. Reardon, Hirntumor-Mitte Preston-Robert Tisch und Abteilungen von Kinderheilkunde und von Chirurgie; Gamal Akabani, Abteilung der Radiologie; R. Edward Coleman, Abteilung der Radiologie; Allan H. Friedman, Hirntumor-Mitte Preston-Robert Tisch und Abteilung der Chirurgie; Henry S. Friedman, Hirntumor-Mitte Preston-Robert Tisch und Abteilung der Chirurgie; Roger E. McLendon, Hirntumor-Mitte Preston-Robert Tisch und Abteilung der Pathologie; Terence Z. Wong, Abteilung der Radiologie; und Darell D. Bigner, Hirntumor-Mitte Preston-Robert Tisch und Abteilung der Pathologie, alle am Duke- UniversityGesundheitszentrum.

Credentialed Presse: Um eine Kopie von diesem Artikel-und Online-Zugriff zum Journal von Kernmedizin zu erreichen mit Kathryn Wiley durch Telefon bei 703.326.1184 bitte in Verbindung treten oder eine eMail zu kwiley@snm.org schicken. Strom- und Vergangenheitsausgaben des Journals von Kernmedizin können on-line gefunden werden bei jnm.snmjournals.org. Druckkopien können erhalten werden, indem man mit der SNM-Service-Mitte, 1850 Antrieb Samuel-Morse, Reston, VA 20190-5316 in Verbindung tritt; Telefon (800) 513-6853; eMail servicecenter@snm.org; Telefax (703) 708-9015. Eine Subskription zum Journal ist ein SNM-Mitgliedsnutzen.


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