Der Gewichtverlusteffekt wird nicht erwartet, um für einige Wochen innen zu treten, aber der Tag nach dem Betrieb war bemerkenswerter etwas Martin geschehen.
„Ich benötigte nur 15 Maßeinheiten Insulin anstelle von 130, meine Blutzuckerspiegel zu steuern,“ sagt Vater-von-drei von London. „Ich könnte ihm kaum glauben.
„Ich wusste, dass der Betrieb Diabetes verbessern könnte, aber ich nichts erwartet hatte, das so drastisch ist, umso schnell zu geschehen.“
Innerhalb zwei Wochen hatte er gestoppt, Insulin einzuspritzen und nur zwei Tabletten ein Tag benötigt, seinen Zustand zu steuern.
Durch Christmas drei Wochen nach seinem Betrieb, war er unten zu einer einzelnen Tablette. Früh dieser Monat, stoppte er, jede mögliche Diabetesmedikation überhaupt zu nehmen.
„Sie ist,“ wundervoll gewesen, sagt Martin, 40. „Ich hasste jene Einspritzungen.“ Sein Gewicht ist bereits auf 19. abgefallen.
Diabetes beeinflußt zwei Million Leute in Großbritannien und, zusammen mit Korpulenz, ist ein schnell wachsendes Problem. Die empfohlene Behandlung für beide ist der Gewichtverlust und -übung, gefolgt von den Drogebehandlungen, wenn die nicht arbeiten.
Aber sie scheint, dass Magenchirurgie weit für einige Leute wirkungsvoller sein könnte.
„Wir verstehen nicht alle Details noch,“, sagt Martins Arzt, Dr. Carel le Roux, des imperialen Hochschulgesundheitspflege-Vertrauens in London.
„Aber offenbar stellt Gewichtverlustchirurgie den Metabolismus zurück. Dieses ist nicht einfach, weil die Person verliert Gewicht.“
In einem gesunden Körper produziert das Pankreas das Hormoninsulin, um zu garantieren, dass eine genügende Menge Glukose im Blutstrom bleibt und der Rest als Energie gespeichert wird.
Diabetiker produzieren nicht genügend Insulin, und infolgedessen erhält das Niveau der Glukose in ihrem Blut zu hoch. Langfristige Effekte umfassen Blindheit und Schaden des Herzens, der Augen und der Nieren.
„Insoweit Diabetes, hat der gastrische Überbrückungsbetrieb einen doppelten Nutzen,“ sagt Dr. le Roux.
„Er treten-beginnt das Pankreas und lässt ihn, mehr Insulin freizugeben. Die Chirurgie bildet auch die Zellen des Körpers empfindlicher für Insulin.“
Gastrische Chirurgie ist normalerweise ein letzter Ausweg für das krankhaft beleibte (die mit einem Körpermassenindex über 35) für, wem haben alle weiteren Gewichtsteuertechniken verlassen. Sie wird verwendet, während eine drastische Weise, damit Patienten Gewicht und wie alle Chirurgie, es trägt Risiken verlieren.
Jedoch haben Wissenschaftler in den Spitzenforschungszentren um die Welt - einschließlich Harvard und Universitäten von Cornell in den US und in der Melbourne-Universität in Australien - den Effekt des Betriebes auf Metabolismus nachgeforscht.
Mehr als 300 wissenschaftliche Papiere auf der Verbindung mit Diabetes sind bereits veröffentlicht worden.
In Großbritannien führt Maßeinheit des Dr. le Rouxs an der imperialen Hochschule die Forschung.
„Patienten kommen zuerst zu uns für Gewichtverlust, aber wir sind am Effekt des metabolischen Nutzens des Betriebes interessiert,“ sagt er.
„Außer dem Verbessern von Diabetes, senkt er Blutdruck und verringert das Niveau der gefährlichen Fette im Blutstrom.“
Erfolgsgeschichten wie Martins veranlassen Doktoren, zu fragen, ob Gewichtsverminderungchirurgie eine Wahl für die Behandlung von Diabetes sein könnte.
Die chirurgische Annäherung empfing ein grosses aufladen letzte Woche von einer Studie, die fand, dass 75 Prozent Patienten, die hatten, der Betrieb ihren Diabetes gesehen hatten, in den Erlass einzusteigen, verglichen mit gerade über 10 Prozent herkömmliche Behandlungen habend.
Diese Studie, durchgeführt in Australien aber im Journal American Medical Associations berichtet, benutzte eine weniger drastische Form der Chirurgie.
Ein Silikonring wird um den oberen Teil des Magens gesetzt und festgezogen, um ihn auf einem kleinen Beutel zu verringern. Das Resultat ist, dass Sie nur eine kleine Menge Nahrung essen können und Sie sich nicht so hungrig fühlen, wie Sie zu verwendeten.
Die Idee, dass Chirurgie ein wirkungsvolles anbietet, die zuverlässige Behandlung für Gewichtverlust und Diabetes ist umstritten. Der Nächstenliebe Diabetes Großbritannien entlässt ihn.
„Es gibt keine Heilung für Diabetes, nur Weisen, ihn zu handhaben, ', sagt seine Sprecherin, Libby Dowling.
„Gastrische Chirurgie trägt große Risiken und sollte betrachtet werden, nur wie ein letzter Ausweg für die, die versuchen, Gewicht zu verlieren.“
Dieser April, Dr. le Roux sitzt einer Konferenz vor, in der Experten das Thema debattieren werden. Bereits beziehen sich einige von ihnen auf Gewichtverlust Betriebe als metabolische Chirurgie wegen seiner weit reichenden Effekte auf Hormone und andere Chemikalien.
Der Betrieb scheint auch, Produktion der Hormone aufzuladen, die Hunger beeinflussen. Bekannt als Darmhormone, werden diese von den Därmen nach den Mahlzeiten freigegeben und senden „ich, sind volle“ Mitteilungen zum Gehirn.
Krankhaft scheinen beleibte Patienten, diese Hormone in den niedrigeren Mengen als gesunde Gewichtleute langsam und zu produzieren. Infolgedessen haben sie fast ständig Hunger.
„Ich beachtete, sofort nachdem der Betrieb, dass ich nicht an der Nahrung interessiert war,“ Martin sagt. „Der ununterbrochene Hunger, den ich mein ganzes Leben gehabt hatte, war gegangen.“
Herum 10.000 Gewichtverlust Betriebe - bekannt als bariatric Chirurgie - werden in Großbritannien jedes Jahr, entsprechend der britischen Korpulenz-Chirurgie-Patienten-Vereinigung durchgeführt.
„Die Nachfrage ist,“ sehr groß, sagt den Direktor der Nächstenliebe, Janet Edmond. „Wir erhalten 4.000 Fragen ein Monat, aber es gibt geschätzten 720.000 krankhaft beleibten Leute in Großbritannien, die meisten von, haben wem alles anderes versucht und ausgefallen.“
Trotz der Nachfrage sind solche Betriebe hart, auf dem NHS zu erhalten. Wartelisten können zu vier Jahren laufen, und Grundversorgungvertrauen ordnet hinsichtlich an, wessen sich unterscheiden weit qualifiziert.
Anderes Thema ist die Streitfrage von, wie Übergewicht Sie, die Chirurgie zu erhalten sein müssen.
Richtlinien sagen, dass Ihr Körpermassenindex über 35, wenn anders sein muss Sie Komplikationen wie Diabetes haben, und 40.
Aber einige der australischen Patienten wurden nur gerade klassifiziert, wie beleibt, mit einem BMI von 30. (A-Kerbe von 25 gilt als gesund.)
Herkömmlicher Rat, wie der, der von Diabetes Großbritannien gegeben wird, sagt, dass weightloss Chirurgie benutzt werden sollten, nur wenn alle weiteren Methoden ausgefallen sind.
„Schlusses Gewicht durch eine gesunde, ausgewogene Diät, kombiniert mit regelmäßiger körperlicher Tätigkeit, ist nicht nur gezeigt worden, um das Risiko des Entwickelns der Art zu verringern - Diabetes 2, aber, Steuerung der Bedingung erheblich zu verbessern,“ sagt Dowling.
Aber ist diese Einstellung unmögliche Ziele für überladene Leute? Müssen wir unsere Haltung zur Korpulenz überdenken?
„Allzu oft, raten Experten Leuten, Gewicht auf eine Art zu verlieren, die vorschlägt, dass beleibte Patienten gerade ein bisschen festgestellt sein müssen und ein bisschen weniger gierig,“ Dr. le Roux sagt.
„Wenn nur sie einfache die war. Diese Patienten sind genau hoffnungslos, weil es so unmöglich hart ist. Wir wissen, dass irgendein verlorenes Gewicht fast immer zurück an gesetzt wird.
„Jedoch, zeigt Gewichtverlust Chirurgie, dass, sobald Sie das Niveau der Hormone aufladen, die Appetit beeinflussen, Patienten ihr Gewicht unten erhalten und es unten halten können.“
Dieses war Martins Erfahrung. „Einer beleibten Person zu erklären Gewicht zu verlieren ist wie das Erklären einer deprimierten Person ihre Socken hochzuziehen. Es ist nicht eine Angelegenheit der Willenskraft; es ist eine Frage von Chemie.“
Ist so es recht, eine Behandlung zu ignorieren, die als letzter Ausweg arbeiten kann?
Wie mit allen Betrieben, gibt es Risiken, und die sogar Forscher, die mit Dr. le Roux, wie Professor Stephen Bloom, des Hammersmith Krankenhauses arbeiten, sind vorsichtig.
„Wir haben die Patienten gesehen, die vom Diabetes nach diesem Betrieb kuriert werden, und sie sind so für 15 Jahre geblieben. Aber dieses ist nicht ein Betrieb für jeder. Es ist ein zu ernstes Replumbing.“
Britische Korpulenz-Chirurgie-geduldige Verbindung, www.bospa.org |
