Der Gebrauch von Droge-überzogenen stents bei Patienten mit komplizierter Herzkrankheit ist mit einer niedrigeren Rate der Wiederholungsverfahren ohne ein erhöhtes Risiko des Todes oder der Herzinfarkte verbunden, die mit bloßen Metallstents, Report Universität der Pittsburgh-Fakultätforscher in der heutigen Ausgabe New England Journals von Medizin verglichen werden. Der gegenwärtige Report ist die größte und ausführlichste Analyse, welche die Sicherheit und die Wirksamkeit der Droge-überzogenen und bloßen Metallstents für off-label Anzeigen d.h. vergleicht wenn er für Patienten mit komplizierter Krankheit verwendet wird.
„Diese Studie zeigt, dass Droge-überzogene stents, selbst wenn verwendet für Patienten mit komplizierter Krankheit (off-label Art und Weise) ist, eine wirkungsvollere Strategie, wenn sie die Re-Verengung der Koronararterien verringern, ohne ein erhöhtes Risiko von Herzinfarkten oder von Tod bei einem Jahr verglichen mit bloßen Metallstents,“ sagte den führenden Autor der Studie, Oscar C. Marroquin, M.D., Assistenzprofessor von Medizin, Universität der Pittsburgh-medizinischer Fakultät und Direktor, Mitte für Interventional Kardiologie-Forschung an der Universität des kardiovaskulären Instituts des Pittsburgh-Gesundheitszentrums. „Außerdem, glauben wir, dass unsere Studie stützt den anhaltenden Gebrauch von Droge-überzogenen stents für Patienten mit diesen komplizierten Herzausgaben.“
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Stents sind die kleinen Metallineinander greifenschläuche, die benutzt werden, um die blockierten Herzarterien zu behandeln, die durch Atherosclerose verursacht werden -- die Anhäufung der Cholesterinplakette in der arteriellen Wand, die die Arterien veranlaßt blockiert sich zu verhärten und schließlich zu werden. Stents, die während der Herzkatheterismusverfahren eingepflanzt werden, die geöffnete Stütze blockierte Arterien. Der Maschendraht wird wie eine Baugerüstvorrichtung benutzt, um eine Arterie geöffnet zu halten. Selbst wenn das Verfahren erfolgreich ist, kann der stented Bereich die Re-Verengung erleiden durch die überschüssige diese Narbegewebeanordnung die Körperformen im Laufe der Zeit verursacht in Erwiderung auf das stent. Es ist geltendes Wissen, dass, wenn diese stents bei Patienten des höheren Risikos benutzt werden, das Risiko der Re-Verengung grösser als ist, wenn sie bei Patienten mit wenigen medizinischen Komplikationen benutzt werden. Die Droge-überzogenen stents, häufig bevorzugt von den Kardiologen, verringern die Menge von Narbegewebeanordnung, mit dem Ergebnis einer niedrigeren Wahrscheinlichkeit der Arterie im Laufe der Zeit Re-verengend, verglichen mit bloßen Metallstents.
Diese Studie wurde in Erwiderung auf einen FDA-Anruf für mehr Daten bezüglich geleitet, was gewordenen Handelsbrauch durch Kardiologen weltweit-unter Verwendung der stents hat und besonders Droge-eluierte stents, bei risikoreichen Patienten mit komplizierten Bedingungen.
Unter Verwendung der Daten vom nationalen Herzen, vom Lungenflügel und dynamischen dem Register von des Blut-Institut-(NHLBI), das durch das Epidemiologie-Rechenzentrum an der Universität der Pittsburgh-Hochschule für Aufbaustudien des öffentlichen Gesundheitswesens gehandhabt wird, analysierte Dr. Marroquin und Kollegen Aufzeichnungen von 6.551 Patienten, die entweder mit Droge-überzogenen stents oder bloßen Metallstents behandelt wurden und von ob der Gebrauch Standard- oder off-label war. Patienten wurden für nachteilige Herzereignisse und Tod für ein Jahr nach ihren Verfahren gefolgt. Off-label Gebrauch trat in 55 Prozent aller bloßes Metallstent Patienten und in 49 Prozent Droge-überzogenen stent Patienten auf. Verglichen mit bloßes Metallstent Patienten, hatten Droge-überzogene stent Patienten ein höheres Vorherrschen von Diabetes, von Bluthochdruck, von Nierenkrankheit, von vorheriger perkutaner kranzartiger Transplantation der Intervention und der Koronararterieüberbrückung und Multibehälter von Koronararterienleiden. An einjährigem jedoch gab es keine bedeutenden Unterschiede bezüglich des justierten Risikos des Todes und Herzinfarkt in Droge-überzogenen stents verglich mit bloßes Metallstent Patienten. Die Wiederholungsverfahren, zum der Durchblutung wieder herzustellen waren auch bei Droge-überzogenen stent Patienten erheblich niedriger. Die Forschungsentdeckungen stützen den Gebrauch von Droge-überzogenen stents für off-label Anzeigen.
Diese Studie wurde vom nationalen Herzen, vom Lungenflügel und vom Blut-Institut finanziert.
Zusätzlich zum Dr. Marroquin, schließen Mitarbeiter auf dieser Studie ein: Helen A. Vlachos, M.-Sc, Glaube Selzer, Ph.D.; Sheryl F. Kelsey, Ph.D., aller von der Hochschule für Aufbaustudien des öffentlichen Gesundheitswesens, Universität von Pittsburgh; Elizabeth M. Holper, M.D., Universität des Texas-SüdwestGesundheitszentrums, Dallas; J. Dämmerung Abbott, M.D. und David O. Williams, M.D., beide vom Island-Krankenhaus, Providence, Brechungskoeffizient; William D. Anderson, M.D., Joon Sup Lee, M.D., Suresh R. Mulukutla, M.D. und A. Konrad Smith, M.D., alle von der Universität des Pittsburgh-kardiovaskulären Instituts; Jean-Francois Tanguay, M.D., Montreal-Herz-Institut; Robert L. Wilensky, M.D., Universität von Pennsylvanien, Philadelphia; und Kip Kevin-E., Ph.D., Universität von Südflorida, Tampa, Fla.
Universität des Pittsburgh-Gesundheitszentrums |
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