Arthroskopische Chirurgie für Knie Osteoarthritis kann einige verschiedene Verfahren umfassen. Diese reichen von der Waschung, die ist, suctioning spülend und Rückstand von der Verbindung, zu den Methoden wie Debridement für Zutat schädigende Knorpel- und Knochensporne. Chirurgen konnten auch den Knochen selbst mit Abnutzung behandeln oder microfracture, um das Wachstum des neuen Knorpels anzuregen.
Der Bericht erscheint in der neuesten Ausgabe der Cochrane Bibliothek, eine Publikation der Cochrane Zusammenarbeit, eine internationale Organisation, die medizinische Forschung auswertet. Nach der Berücksichtigung des Inhalts und der Qualität der bestehenden medizinischen Versuche auf einem Thema systematische Berichte zeichnen Beweis-gegründete Zusammenfassungen über medizinische Praxis.
Die Rezensenten gründen die spätesten Entdeckungen auf drei randomisierten kontrollierte Studien mit 271 Patienten. Das größte und das zuverlässigste dieser Studien vergleicht arthroskopischen Debridement mit Waschung und Täuschungchirurgie. Die drei Behandlungen liefern ähnliche Ergebnisse in den Schmerz und in der körperlichen Funktion nach zwei Jahren, obgleich Debridement grössere Unannehmlichkeit in den ersten Wochen nach Chirurgie verursachen könnte.
Nur über Hälfte der geeigneten Patienten, die vereinbart werden, um an dieser Studie teilzunehmen, verringert die gemerkten Rezensenten und solcher Self-selection die Bedeutung der Studie zur breiten Bevölkerung. Die, die teilnahmen, waren wahrscheinlicher, Nutzen von der Behandlung zu erwarten, die zu den positiven Ergebnissen unter der Placebogruppe beigetragen haben konnte.
Die anderen zwei Studien erbrachten minderwertigen Beweis, entsprechend dem Bericht, weil es weniger gab, als 50 Patienten in jeder Behandlunggruppe und in den Studien weniger zuverlässige Forschungsmethoden einsetzten.
Mögliche Nebenwirkungen der arthroskopischen Chirurgie umfassen ein kleines Risiko der Infektion und der Blutgerinsel. Außerdem stoppt das Verfahren nicht die Weiterentwicklung von Osteoarthritis. Symptome der Krankheit sind wahrscheinlich, im Laufe der Zeit zurückzugehen und chirurgische Wiederausrichtung oder Wiedereinbau der Verbindung konnten notwendig schließlich sein.
Diesmal müssen Kliniker Entscheidungen betreffend arthroskopischen Debridement von Fall zu Fall treffen. „Es kann bestimmte Arten der Pathologie geben, oder bestimmte Niveaus der Krankheitschwierigkeit, für die ANZEIGE wirkungsvoller sein kann,“ sagt Laupattarakasem.
„Die einzigen Osteoarthritispatienten, die ich gewöhnlich für arthroskopische Chirurgie betrachte, sind die mit mildem, zum von Krankheit und von mechanischen Symptomen im Knie zu moderieren,“ vereinbarter Scott Zashin, M.D., ein Rheumatologe an der Universität des Texas-südwestlichen Gesundheitszentrums. Solche Symptome treten auf, wenn Fragmente des Knorpels die Verbindung behindern und eine schmerzliche knallende Empfindung oder sogar die Blockierung oder die Knickung des Knies verursachen.
„Eine zukünftige Forschung auf dem Gebiet eines dieses Themas sollte die größeren Anzahlen von Teilnehmern mit verschiedenen Arten des Weichgewebe Schadens analysieren und Niveaus der Arthritisschwierigkeit,“ die Berichtautoren sagen. Seit der Ausführung, ist Täuschungchirurgie abhängig von ethischen Fragen, empfehlen die Rezensenten, dass zukünftige Projekte verschiedene Behandlungwahlen mit gegenseitig vergleichen.
Zukünftige Studien sollten spezifische chirurgische Techniken auch offenbar beschreiben, da ANZEIGE eine Vielzahl von Verfahren einschließen kann. Die Einbeziehung der Knochenabnutzung und microfracture Techniken könnte verschiedene Resultate liefern.
Sie empfehlen auch, dass Zukunft nicht nur die Reportschmerz und -mobilität studiert, die subjektiv sein können, aber berichten über ein objektiveres Maß: wenn Patienten weitere Behandlung fordern, gemeinsames zu stützen, arbeiten.
Leider werden ärztliche behandlungen heute auf die Entlastung von Symptomen mit Drogen oder Chirurgie, entsprechend Zashin begrenzt. „Ich bin optimistisch, dass mehr Forschung in dem Verhindern des weiteren Schadens und des Verlustes des Knorpels für die ausgedrückt erfolgt ist, die haben Osteoarthritis.“
Mittlerweile fügte er, Korpulenz ist ein bekannter Risikofaktor für Osteoarthritis in den Gewichtlager Verbindungen hinzu. „Für Patienten, die überladenes sind, Schlusses Gewicht, ihnen zu helfen zu glauben scheint bessere und Verlangsamungweiterentwicklung der Krankheit.“
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Laupattarakasem W, et al. arthroskopischer Debridement für Knie Osteoarthritis (Bericht). Cochrane Datenbank systematischer Berichte 2008, Ausgabe 1. |
