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Kombinationstherapie verbessert Überleben für bestimmte Prostatakrebspatienten

 

Männer mit beschränktem Prostatakrebs, die mit männlicher Hormonausgleichtherapie behandelt wurden und Strahlentherapie längeres Überleben hatte, aber die mit mäßigen bis Niveaus anderer Krankheiten erfuhren diesen Effekt, nicht entsprechend einer Studie in der 23. Januarausgabe von JAMA.

Einige Studien haben erhöhtes Überleben dokumentiert, wenn Ausgleichtherapie des Androgens (männliches Geschlechtshormon) (AST) mit der externen LichtstrahlStrahlentherapie kombiniert wird, die (RT) mit Funktelegrafie verglichen wird, die in der Behandlung des ungünstigen beschränkten und am Ort fortgeschrittenen Prostatakrebses allein ist. Jedoch comorbid (Koexistieren) können Krankheiten die negativen Auswirkungen der spezifischen krebsbekämpfenden Behandlungen wie AST erhöhen und den beobachteten Überlebensnutzen ändern, wenn AST Funktelegrafie hinzugefügt wird.

Anthony V.D' Amico, M.D., Ph.D., Brigham und der Frauen des Krankenhauses und Dana Farber des Krebs-Instituts, Boston und Kollegen führte eine Analyse des Gesamtüberlebens von 206 Männern mit beschränktem aber Ungünstigrisiko Prostatakrebs in den Untergruppen durch, die durch ihr Niveau von Comorbidity zu der Zeit ihrer Zufallszuteilung zu AST und zu Funktelegrafie gegen Funktelegrafie alleine definiert wurden. Während eines mittleren Anschlusses von 7.6 Jahren, traten 74 Todesfälle auf.

Schätzungen des Gesamtüberlebens waren für Männer erheblich höher, die zu Funktelegrafie und zu AST randomisiert wurden, die mit Funktelegrafie verglichen wurden. Die kumulativen Ausdehnungsschätzungen der Prostatakrebs-spezifischen Sterblichkeit bevorzugten erheblich die Funktelegrafie und AST Gruppe, mit einem erhöhten Risiko der Prostatakrebs-spezifischen Sterblichkeit (14 gegen 4 Todesfälle) dem in ein erhöhtes Risiko übersetzte von, all-verursachen Sterblichkeit (44 gegen 30 Todesfälle) in den Männern, die zu Funktelegrafie randomisiert werden, die mit Funktelegrafie und AST verglichen wird.

Eine bedeutende Interaktion wurde zwischen Comorbiditykerbe und Behandlung gemerkt. Für die 157 Männer ohne oder minimalen Comorbiditykerben waren Behandlung mit Funktelegrafie und AST, das mit Funktelegrafie verglichen wurde, mit einem erheblich höheren Überleben verbunden (31 gegen 11 Todesfälle). Unter den 49 Männern mit gemäßigtem oder strengem Comorbidity, hatten die, die zu Funktelegrafie alleine gegen Funktelegrafie randomisiert wurden und AST nicht ein erhöhtes Risiko von all-verursachen Sterblichkeit (13 gegen 19 Todesfälle).

„Die klinische Bedeutung von findenem diesem ist, dass bereits bestehende comorbid Krankheit die negativen Auswirkungen der spezifischen krebsbekämpfenden Behandlungen wie AST erhöhen kann,“ die Autoren schreiben.

„Als schlußfolgerung, ergab die Einführung von 6 Monaten AST zu Funktelegrafie erhöhtes Gesamtüberleben in den Männern mit beschränktem aber Ungünstigrisiko Prostatakrebs. Dieses Resultat kann nur Männer ohne gemäßigten oder strengen Comorbidity betreffen, aber dieses erfordert weitere Einschätzung in einer klinischen Studie, die spezifisch entworfen ist, um diese Interaktion festzusetzen.“

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(JAMA. 2008; 299 [3]: 289-295. Vorhandenes Vorembargo zu den Mitteln bei www.jamamedia.org)

Anmerkung des Herausgebers: Den Artikel für zusätzliche Information, einschließlich andere Autoren, Autorenbeiträge und -verbindungen, Offenlegungen der Finanzen, Finanzierung und Unterstützung, etc. bitte sehen.

 
 
 
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