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Studie wirft Fragen über Diagnose, ärztliches behandlung von ADHD auf

„Neue Denkweisen“ über die Störung sind notwendig, sagen Forscher

Eine neue UCLA-Studie zeigt, dass nur über Hälfte der Kinder, die mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätstörung bestimmt werden, oder ADHD, die kognitiven Defekte aufweisen, die allgemein mit der Bedingung verbunden sind.
 
Die Studie fand auch dass in den Bevölkerungen, in denen Medikation selten vorgeschrieben wird, um ADHD zu behandeln, das Vorherrschen und Symptome der Störung sind mit Bevölkerungen ungefähr gleichwertig, in denen Medikation am meisten benutzt ist.
 
Die Resultate das erste große, der Längsstudie der Jugendlicher und ADHD, geleitet unter der Bevölkerung von Nordfinnland, sahen in einigen Papieren in einem speziellen Abschnitt des Journals der amerikanischen Akademie von der Kind-und Jugendlich-Psychiatrie aus, die im Dezember veröffentlicht wurde und sein z.Z. online.
 
ADHD ist eine allgemeine, chronische Verhaltensstörung, die durch Unaufmerksamkeit gekennzeichnet werden, eine Hyperaktivität und ein impulsivity, das gedacht wird, um ca. weltweit zu beeinflussen 5 bis 10 Prozent schulpflichtige Kinder.
In der Adoleszenz ist ADHD im Allgemeinen mit kognitivem Defizit, besonders mit Arbeitsspeicher und Hemmung verbunden, die mit Gesamtintelligenz und akademischer Ausführung, nach Ansicht des UCLA-Psychiatrieprofessors Susan Smalley verbunden worden sind, der die Forschung voranging. Interessant zeigte die Studie, dass dieses Defizit zur Hälfte ungefähr der Jugendlichen nur anwesend ist, die mit ADHD bestimmt werden.
 
Der Teil der Erklärung kann in der allgemeinen Methode für die Diagnose der Störung liegen. ADHD ist ein Extrem auf einem normalen Kontinuum des Verhaltens, das in die Bevölkerung, ganz wie Höhe, Gewicht oder IQ schwankt. Seine Diagnose und folglich sein Vorherrschen, wird durch definiert, wo medizinische Fachkräfte „die Linie“ auf diesem Kontinuum zeichnen, gegründet auf der Schwierigkeit der Symptome und der Gesamtbeeinträchtigung.
 
Jedoch zeigen Kinder mit kognitivem Defizit erhöhte Niveaus der Unaufmerksamkeit oder der Hyperaktivität nicht im Vergleich zu anderen Kindern, die mit ADHD, die Studie bestimmt werden, die gefunden wird und vorschlagen, dass Verhaltenbewertung Skalen alleine nicht genug empfindlich sind, zwischen den zwei Gruppen zu unterscheiden. Zusätzliche psychologische Prüfung wird empfohlen, um das Vorhandensein der kognitiven Beeinträchtigungen zu bestätigen.
 
Forscher fanden auch überraschende Resultate betreffend die Wirksamkeit von Medizin, wenn sie ADHD behandelten. Im Gegensatz zu Kindern in Vereinigten Staaten, wird Jugend in Nordfinnland selten mit Medizin für ADHD behandelt, dennoch ist der „Blick“ der Störung - sein Vorherrschen, Symptome, psychiatrischer Comorbidity und Erkennen - verhältnismäßig der selbe wie in den US, in denen Reizmittelmedikation am meisten benutzt ist. Die Forscher unterstreichen, dass dieses wichtige Ausgaben über die Wirksamkeit der gegenwärtigen Behandlungen von ADHD im Umgang mit den langfristigen Problemen der Störung anspricht.
 
„Wir wissen, dass Medikation kurzfristig,“ sehr wirkungsvoll ist, sagte Smalley, das jedes der Papiere schrieb oder co-authored. „Aber die Studie wirft wichtige Fragen hinsichtlich der langfristigen Wirksamkeit der ADHD Behandlung auf. Hier haben wir zwei verschiedene Kulturen und zwei verschiedene Ansätze zur Behandlung, dennoch zu der Zeit der Adoleszenz, gibt es wenige Unterschiede bezüglich der Darstellung und der Probleme, die verbunden sind mit ADHD.“
 
Andere Entdeckungen von der weit reichenden Studie umfassen:
  • Bestätigung fördern, die ADHD Symptome mit Alter ändern: Hyperaktivität und impulsivity verringern sich mit Alter, während Unaufmerksamkeit in zunehmendem Maße vorherrscht. Tatsächlich ungefähr fahren zwei drittel von Kindern mit ADHD fort, bedeutende Niveaus der Unaufmerksamkeit und der Beeinträchtigung in Adoleszenz aufzuweisen.
  • ADHD ist mit erhöhter Rate anderer psychiatrischer Probleme verbunden. In der Adoleszenz ist Tiefstand am vorstehendsten; Angst; oppositionelles Verhalten, wie Argumentierung, irgendjemandes Temperament verlierend und leicht störend; und Führungsstörungen mögen Vandalismus und Schwänzerei. Überraschend ist Pfosten-traumatische Druckstörung unter Jugendlichen mit ADHD erheblich erhöht, verglichen mit non-ADHD Jugend. Das Vorherrschen dieser co-occurring Störungen ist mit dem gefunden in anderen ADHD Bevölkerungen weltweit vergleichbar.
  • Zwei Gene, beschriftet DBH und DRD2, mit einbezogen in die Regelung des Dopamins - ein Neurotransmitteres mit einbezogen in Aufmerksamkeit, in Beweggrund und in Gefühl - sind auch mit ADHD in der Bevölkerung von Nordfinnland verbunden gewesen. Obgleich die Forscher sagen miteinbezogen, dass sie wahrscheinlich sehr wenig der genetischen Veränderung erklären, die ADHD zugrunde liegt, stützen die Entdeckungen weiter die Miteinbeziehung der Dopaminbahn in der Ätiologie der Störung.
 
„Dieser Satz Artikel bringt an das Licht die Notwendigkeit des Engagierens in den neuen Denkweisen über ADHD,“, sagte Smalley, das auch ein Mitglied der Mitte für Neurobehavioral Genetik an UCLA ist. „Zweifellos ist es eine gültige Störung in seiner Diagnose ausgedrückt; es gibt verhältnismäßig ähnliche prevalences um die Welt. Aber die Prädisposition zu ADHD ist eine Normalverteilungs- in der Aufmerksamkeit und in der Bewegungsstufe, ganz wie Diabetes- und Glukosetoleranz oder Dyslexie- und Leseunfähigkeit.
 
„Die ununterbrochene Art der Haftung zu ADHD erfordert, dass wir sorgfältig, welcher Klimadruck zu Beeinträchtigung führen kann, anstatt unsere, Diagnoseklassifikationen zu erweitern überprüfen, fördern sogar,“ sagte sie.
 
Die Studie begann 1986, als Forscher von der imperialen Hochschule, von London und Finnlands der Universität von Oulu anfingen, 9.432 Kinder in Nordfinnland zu studieren. Sie spürten die Kinder vom frühen fötalen Zeitraum zur Adoleszenz auf (Alter 16 bis 18). Ucla-Forscher schlossen dann sich die Bemühung, die Jugendlichen für ADHD Verhalten, unter Verwendung einer Standardsiebungübersicht und Diagnosekriterien zu überprüfen an. Unter den 6.622 Antwortenden zur Übersicht, wurden eine Teilmenge von 457 wahrscheinlichen Fällen und Kontrollen für ADHD und andere psychiatrische Störungen ausgewertet. Das geschätzte Vorherrschen von ADHD unter diesen Jugendlichen war 8.5 Prozent, mit einem männlich-weiblichen Verhältnis von 5.7 bis 1.
 
Zusätzlich zu Smalley schlossen die UCLA-Forscher, die mit der Studie beschäftigt gewesen wurden, Lorie A. Humphrey, Klo Sandra-K., James T. McCracken, James J. McGough und Stanley F. Nelson mit ein.
 
Finanzierung wurde vom nationalen Institut von psychischen Gesundheiten, von der Juselius Grundlage in Finnland und von der Akademie von Finnland zur Verfügung gestellt.
 
 
 
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