(QUELLEN: Norbert Moskovits, M.D., Direktor, Herzversagen-Programm, Maimonides Gesundheitszentrum, New York City; 19. Januar 2008, Lanzette)

Am Donnerstag, den 17. Januar (HealthDay Nachrichten)-- Einige Patienten mit Herzversagen können stehen, um von Therapie zu profitieren, die die immune Antwort des Körpers ändert.

Eine Studie in der 19. Januarausgabe von The Lancet fand, dass Patienten ohne Geschichte von Herzinfarkten, sowie die in einem milderen Stadium des Herzversagens, eine verringerte Rate des Todes und der folgenden Hospitalisierungen mit solch einer Behandlung hatten.

Aber die neue Therapie ist weit von das Schlagen der Krankenhäuser oder behandelte Büros jederzeit bald, sagten Experten.

„Sie hatte absolut keine Verbesserung [in der Bevölkerung der allgemeinen Studie],“ bekannter Dr. Norbert Moskovits, Direktor des Herzversagen-Programms am Maimonides Gesundheitszentrum in New York City. „Die Untergruppeanalyse ist mehr oder weniger eine Weise, mit einer neuen Studie aufzukommen. Wenn sie Verbesserungen in bestimmten Untergruppen dann folgendes Mal zeigen, können sie den in einem größeren Versuch betrachten. Sie können keine Zusammenfassungen von diesem zeichnen, wirklich. Es war ein sehr guter Versuch und es zeigte noch nichts.“

Entsprechend der amerikanischen Herz-Verbindung haben ca. fünf Million Amerikaner Herzversagen. „Es gibt eine halbe Million neue Fälle jedes Jahr. Es ist die Entladungsdiagnose der Nr. eine für Medicare-Patienten,“ Moskovits sagte. „Es ist ein sehr großes Problem, und das ist, warum jeder sucht nach einem neuen Winkel.“

Herzversagen wird allgemein mit Drogen, einschließlich AS-Hemmnisse, Betablockers und Diuretics behandelt. „Die meisten verbessern geduldiges Überleben, sagten Symptome und Lebensstil,“ Moskovits.

Einige Experten glauben, dass Entzündung eine Rolle im chronischen Herzversagen spielt. Logik würde dann vorschreiben dass die Störung das Immunsystem und die bezogenen entzündlichen Prozesse den Kurs der Krankheit auswirken könnte.

Aber Interventionen, die spezifische entzündliche cytokines gezielt haben (die Signalisierenchemikalien zentral zum Immunsystem) haben nicht viel Erfolg getroffen.

Dieses hat Wissenschaftler geführt, den zu theoretisieren, der das Immunsystem konnte einen beeinflußt Nutzen im Allgemeinen, haben.

Diese Studie bezog mehr als 2.400 Herzversagenpatienten mit ein, die nach dem Zufall zugewiesen wurden, um unspezifische immunomodulation Therapie oder (IMT) ein Placebo zu empfangen. Sie auch hatten ventrikuläre systolische Funktionsstörung verlassen und hatten Hospitalisierung für Herzversagen oder IV medikamentöse Therapie in einer Patienteinstellung innerhalb der letzten 12 Monate durchgemacht.

In diesem Fall bezog setzte, IMT mit ein Blut von den Patienten zu nehmen in das congestive Herzversagen und das Blut dem oxydierenden Druck für 20 Minuten aus und dann spritzte das Blut zurück in den Muskel an den Tagen 1, 2 und 14 und dann alle 28 Tage für mindestens 22 Wochen ein.

„Bestimmte Blutzellen in diesen Proben waren mehr oder weniger, weg getötet und, indem Sie sie einspritzen, vermindern Sie die immune Antwort,“ Moskovits erklärten. „Es ist ein sehr lästiger Prozess.“

Aber nachdem ein Mittelanschluß von mehr als 10 Monaten, Patienten in der IMT Gruppe nur eine 8-Prozent-Verkleinerung im Risiko des Todes oder der Hospitalisierung zeigte, die im Wesentlichen in keinen Unterschied übersetzt.

Jedoch waren die Resultate in zwei Untergruppen der Teilnehmer eindrucksvoller: Die ohne vorhergehende Geschichte des Herzinfarkts hatten eine 26-Prozent-Verkleinerung im Risiko, während die mit Herzversagen der New- Yorkherz-Verbindungsfunktionskategorie II - Bedeutung sich einstuften, die sie nur geringfügige oder milde Beschränkungen in ihren Tätigkeiten hatten -- hatte eine 39-Prozent-Verkleinerung im Risiko.

Beide Untergruppen waren jünger und hatten weniger strenge Krankheit als die gesamte Gruppe der Teilnehmer.

Es gab auch eine Tendenz in Richtung zu einer Senkung in C-reagierende Protein (CRP)konzentrationen im IMT Arm. CRP ist eine Markierung der Entzündung und dieses Finden, sagten die Autoren, zeigen, dass das Konzept der Behandlung des Herzversagens mit immunomodulation nicht noch tot ist an.

Aber langfristige Affekte müssen auch nachgeforscht werden. „, indem Sie die immune Antwort vermindern, unterwerfen Sie Patienten einem höheren Risiko für Infektion, für Krebs?“ Moskovits bat. „Es gibt viele Fragen.“

Moskovits unterstrich auch, dass viele Therapien für Herzversagen nicht eingängig sind. Betablockers zum Beispiel wurden jahrelang gedacht, für Herzversagen kontraindiziert zu werden. Ähnlich beendete eine Medikation, zum von Herzmuskelfunktion bei Herzversagenpatienten zu verbessern herauf die Verschlechterung ihres Überlebens.

Die gegenwärtige Studie wurde von der kanadischen Biotech-Firma Vasogen finanziert. Angestellte von Vasogen wurden in den Versuch miteinbezogen. Autoren empfingen ein Honorar oder eine Spielraumunterstützung oder -beide von der Firma.

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