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Neues Krebsmedikament lädt Blutdruck auf

Aber Doktoren sagen, dass Nutzen der sunitinibs seine Risiken überwiegen.

Durch Steven Reinberg
HealthDay Reporter

 

(QUELLEN: Michel Azizi, M.D., Ph.D., Professor, Gefäßmedizin, europäisches Krankenhaus Georges-Pompidou, Paris; Ming Hui Chen, M.D., Assistenzprofessor, Medizin, Harvard-Medizinische Fakultät, Kardiologie-Abteilung, Krankenhaus der Kinder Boston; 3. Januar 2008, New England Journal von Medizin)

Am Mittwoch, den 2. Januar (HealthDay Nachrichten) -- Das neue krebsbekämpfende Droge sunitinib (Sutent) kann hohen Blutdruck bei Patienten mit Nierekrebs, französischer Forscherreport verursachen.

Das Finden hallt die Resultate einer Studie erschienener letzter Monat wider, der den Droge erhöhten Blutdruck und das Risiko des Herzversagens unter Patienten mit Magenkrebs fand.

„Die Patienten, die sunitinib und anderes Ähnliches nehmen [Drogen] können Zunahmen des Blutdruckes von 15 bis 25 Prozent erfahren,“, sagte Studienautor Dr. Michel Azizi, ein Professor von Gefäßmedizin europäischen Krankenhaus am Georges-Pompidou in Paris. Der Report wird in der 3. Januarausgabe New England Journals von Medizin veröffentlicht.

Für die Studie verwendeten Azizi und seine Kollegen Hauptblutdrucküberwachung, wenn die Resultate automatisch per Telefon geschickt sind, zum Krankenhaus. Sie fanden eine sofortige und markierte Zunahme des Blutdruckes bei 14 Patienten mit Nierekrebs, die mit 50 Milligrammen sunitinib ein Tag für vier Wochen behandelt wurden.

Die Zunahme des Blutdruckes wurde nicht, als Blutdruck im Büro eines Arztes gemessen wurde, Azizi sagte gesehen. „Sie begann innerhalb vier bis sieben Tage des ersten Zyklus von sunitinib, verschwand innerhalb zwei Wochen Behandlungunterbrechung und wiederkehrte während des folgenden Behandlungzyklus,“ sagte er.

Sunitinib arbeitet, indem er die Tätigkeit des endothelial Wachstumgefäßfaktors blockiert (VEGF). Außer sunitinib sind andere so genannte VEGF Hemmnisse, einschließlich bevacizumab (Avastin) entwickelt worden. Obgleich diese Drogen viel versprechend sind, wenn sie einige Arten Krebs kämpfen, sind sie mit Nebenwirkungen, einschließlich hohen Blutdruck, Bluten, gastro-intestinale Perforierung, Wunde-heilende Komplikationen verbunden und gerinnend, merkte Azizi.

Azizi denkt, dass, trotz der Zunahme des Blutdruckes, der Krebs-kämpfende Nutzen von sunitinib die Risiken überwiegt. Sunitinib und ähnliche Drogen sind für Patienten mit vorgerückten Feindseligkeiten vorgeschrieben und kurze Lebenserwartungen, erklärte er.

Auch für Patienten mit normalem Blutdruck, ist die Zunahme, die durch die Droge verursacht wird, mit Druck-senkendrogen des Bluts, er merkte handlich.

„Jedoch, zeigen unsere Beobachtungen, dass bei zuerst erhöhten Blutdruck habenden Patienten [Leute mit hohem Blutdruck] die zusätzliche sunitinib-in Verbindung stehende Zunahme des Blutdruckes nicht einfach zu steuern ist und dass empfohlene Blutdruckziele nicht leicht trotz der Verwaltung der mehrfachen Bluthochdruckgegenmitteldrogen erreichbar sind,“ Azizi sagten.

Schnelle Zunahmen des Blutdruckes sollten für jeden Patienten erwartet werden, der mit sunitinib behandelt wird, sagte Azizi, also ist nahe Überwachung erforderlich.

„Wir raten stark dem Routinegebrauch von Hauptblutdrucküberwachung in der Standardsorgfalt für Früherkennung und genaue Einschätzung des Blutdruckes ändert bei den Patienten, die mit irgendwelchen sunitinib-wie Drogen behandelt werden,“ sagte Azizi.

Dr. Ming Hui Chen ist ein Assistenzprofessor von Medizin an der Harvard-Medizinischen Fakultät, an einem Kardiologen am Krankenhaus der Kinder Boston und am führenden Autor der Dezember sunitinib Studie, die in The Lancet veröffentlicht wurde. Sie stimmte darin überein, dass die Patienten, die sunitinib nehmen, ihren Blutdruck überwachen lassen müssen.

„Im Allgemeinen, ist Bluthochdruck einer von den umgänglichsten aller Beschwerden,“ sagte Chen. „VEGF Hemmnis-verbundener Bluthochdruck ist nicht selten, aber in meiner Erfahrung ein sehr handliches.“

„Wir sollten Anblick nicht verlieren, dass diese Art der krebsbekämpfenden Therapie für Patienten mit metastatischer Nierenzelle [Niere] und gastro-intestinalen stromal [Magen] Tumoren wirkungsvoll ist,“ Chen sagten.

Für Patienten empfiehlt sich Chen, sicherzustellen, dass „Sie mit Ihrem Doktor zusammen Überwachung und Behandlung Ihres Blutdruckes sind, während Sie diese Art der krebsbekämpfenden Behandlung durchmachen. Frühe Kennzeichnung und konkurrenzfähige Behandlung des Bluthochdrucks sind Schlüssel.“

In einer Aussage gab im Dezember für die The Lancet-Studie, Hersteller der sunitinibs, Pfizer Inc., darin übereinstimmte frei, dass diese Herzrisiken existieren. Jedoch addierte die Firma, dass die kardiovaskulären Ereignisse „bei den meisten Patienten medizinisch handlich waren und den Wert des Habens einer kooperativen Mannschaft der Gesundheitspflegefachleute unterstreichen, die zusammenarbeiten, um Patienten passend zu handhaben, die vorhandene Wahlen“ begrenzt haben, wenn sie ihren Krebs behandelten.

In der Aussage fügte Pfizer das hinzu, „niedrigere Ausdehnungen der kardiovaskulären Effekte sind beobachtet worden in den folgenden randomisierten Phase 3 zukünftigen Sutent [sunitinib] Studien im Nierenzellenkrebsgeschwür und im gastro-intestinalen stromal Tumor [s].“ Das schließt eine niedrigere Ausdehnung von Ereignissen wie congestive Herzversagen, gehinderter Herzfunktion ein, und hoher Blutdruck, der Chens in der zurückblickenden Analyse gemerkt wurden, die Firma sagte.

Mehr Informationen

Für mehr auf sunitinib, die US-nationale Bibliothek von Medizin besichtigen.

 
 
 
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