„Wir haben ein System entwickelt, in dem die Sanitäter ein ECG [Elektrokardiogramm] im Feld tun,“ sagten Dr. Michel R. Le Mai, Professor von Medizin an der Universität des Ottawa-Herz-Instituts und des führenden Autors des Reports. „Sie benennen durch eine engagierte Handylinie zum Herz-Institut, um die STEMI Mannschaft mitzuteilen, dass sie ankommen. Dann gehen sie gerade zum Katheterlabor.“
STEMI steht für myokardiale Infarktbildung des Str.-Segment Aufzugs, die tödlichste Art des Herzinfarkts, und das Katheterlabor ist, wo Angioplasty erfolgt ist.
Die durchschnittliche „Tür-zuballon Zeit“ für die 135 Herzinfarktpatienten, die von dem war fachkundiges behandelt wurden, System für das Jahr Anfang 1. Mai 2005, 69 Minuten. Durch Kontrast war Zeit zur Behandlung für die 209 Patienten, die von den Unfallstationen gesendet wurden, 123 Minuten.
Dass produziert einem Unterschied bezüglich der Überlebenszahlen, mit sechs Todesfällen in den folgenden sechs Monaten für die Leute, die durch das Sanitätersystem behandelt wurden (4.4 Prozent), mit 12 Todesfällen (5.7 Prozent) für die verglich, die Unfallstationen durchliefen. Die Überlebensabbildungen sollten, sagte Le Mai, im Teil vorsichtig betrachtet werden, weil die Zahlen klein waren, und einige Faktoren beeinflussen Überleben.
Viel Korrdination war erforderlich, das System zu gründen, sagte er. Ottawa, eine Stadt von 800.000, hat vier Hauptkrankenhäuser und alle, die vereinbart werden, um Herzinfarkte vom Herz-Institut behandeln zu lassen, eher als, Patienten zum nächsten Krankenhaus schickend. Sanitäter mussten ausgebildet werden, um Elektrokardiogramme im Feld zu tun, das gemeinsam mit den vier Krankenhäusern erfolgt war, und die speziellen Telefonleitungen mussten hergestellt werden, sagte der Report.
Das Programm umfaßt auch Behandlung „in allen Aspekten von Kardiologie,“ wie Rat auf Diät und Übung, sowie rauchendes Aufhören erforderlichenfalls, sagte Le Mai. Medikamentöse Therapie für Risikofaktoren wie cholesterinreiche Niveaus und Blutdruck wird im Krankenhaus begonnen und fortgesetzt zu Hause.
Vorsichtige Planung würde erforderlich sein, ein Ähnliches System in einer größeren Stadt zu beginnen, sagte Le Mai.
„In einer Stadt mit mehrfachen Katheterlabors, würden Sie Kardiologen zusammenkommen müssen, eine Weise auszuarbeiten, damit Patienten auf Katheterlabors verwiesen werden können,“ sagte er. „Sie würden spezifische Bahnen dich hinsitzen und entwickeln müssen -- dieses Krankenhaus an diesem Tag, dieses Krankenhaus an diesem Tag.“
Und während Ottawas Verbesserung im Überleben möglicherweise nicht endgültig sein kann, „wir wissen von den größeren Studien, dass es eine gute Wechselbeziehung zwischen niedrigerer Tür-zuballon Zeit und niedrigerer Sterblichkeit gibt,“ Le, das Mai sagte.
Dr. Alice Jacobs, Professor von Medizin an der Boston-Universität und von Sprecherin abseits der amerikanischen Herz-Verbindung, sagte die Ottawa-Systemssitze nach rechts innen mit dem Programm der Herzverbindung, um Sorgfalt für STEMI Patienten zu verbessern.
„Die amerikanische Herz-Verbindung versteht, dass es nicht eine „one-size-fits-all“ Lösung gibt,“ Jacobs sagte. Lokale Teilnehmer der Verbindung „werden in Task Forces zusammengekommen, die Weisen identifizierenen, nationale Empfehlungen für STEMI Systeme auf einer lokalen Ebene angesichts der Geographie, Betriebsmittel und vorhandene Gesetzgebung und Regelung herzustellen.“
Es ist auch „kritisch wichtig“ für Leute, was zu wissen zu tun, wenn ein Herzinfarkt in ihrer Anwesenheit auftritt, Jacobs sagte. Sie betonte „den Wert der Vermeidung von Verzögerungen am Anfang von Symptomen und des Aktivierens der Notärztlichen Bemühung, indem sie 911 benannte, eher als, fahrend, oder, fahrend von der Familie oder von den Freunden, zur Notabteilung.“
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