Eine neue Studie hat den Effekt überprüft, den das Rauchen auf dem erhöhten langfristigen Risiko und der grösseren Weiterentwicklung der altersgebundenen macular Degeneration der Augenkrankheit hat.
Das Rauchen ist bereits als einer der wenigen modifizierbaren Risikofaktoren für altersgebundene macular Degeneration (AMD), eine führende Ursache des Anblickverlustes auf ältere Amerikaner identifizierent worden.
Ronald Klein, M.D., MPH. und Kollegen an der Universität der Wisconsin-medizinischer Fakultät und des öffentlichen Gesundheitswesens, Madison, studierte 4.926 Bewohner Biber-Verdammung, WIS., die Alter 43 bis 84 Jahre 1987 bis 1988 waren. Die Teilnehmer wurden zuerst 1988 bis 1990 überprüft und dann wurden alle fünf Jahre für die folgenden 15 Jahre nochmals geprüft. Das Vorhandensein und der Status von AMD wurden mit Fotographien der Retina gemessen.
Zu Beginn der Studie waren 21 Prozent der Männer und 18 Prozent der Frauen Raucher. Raucher hatten ein 47 Prozent erhöhtes Risiko des Entwickelns frühen AMD, das die wenige strenge Form der Krankheit ist. Sie entwickelten auch AMD an einem jüngeren Alter (69.2 Jahre) als ehemalige Raucher (72.3 Jahre) und die, die nie geraucht hatten (74.4 Jahre). Das Rauchen zu Beginn der Studie war auch mit der kumulativen Weiterentwicklung von AMD in den 15 Jahren der Studie verbunden.
„Zusammenfassend, während die Kontrolle für andere Faktoren, rauchend scheint, mit der Ausdehnung und der Weiterentwicklung von AMD in unserer Bevölkerung zusammenzuhängen,“ schließen sie. „Dieses hat wichtige Gesundheitspflegeimplikationen, weil frühes AMD mit einer Zunahme des Risikos des Entwickelns späten AMD verbunden ist und rauchendes Verhalten ist modifizierbar.“
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Die Patienten, die mit Lipitor behandelt wurden, waren erheblich weniger wahrscheinlich, ein kardiovaskuläres Ereignis als die, die mit Simvastatin, neue Studien-Erscheinen zu haben behandelt wurden
Resultate einer Beobachtungsstudie von großen US handhabten Sorgfaltansprüche, die Datenbank zeigte, dass neue statin Benutzer ohne kardiovaskuläre Krankheit, die Lipitor nahm (R) (atorvastatin Kalzium) Tabletten, ein erheblich niedrigeres relatives Risiko des Erfahrens jedes kardiovaskulären Ereignisses, des Herzinfarkts hatten, oder des Revascularization (eine Art Herzchirurgie) verglichen mit Patienten, die simvastatin nahmen.
Die Patienten, die Lipitor nehmen, hatten ein bedeutendes relatives Risiko 12 Prozent niedriger des Erfahrens eines kardiovaskulären Ereignisses. In einer Sekundäranalyse hatten die Patienten, die Lipitor nehmen, ein bedeutendes relatives Risiko 15 Prozent niedriger des Erfahrens eines Herzinfarkts, und ein bedeutendes relatives Risiko 12 Prozent niedriger von Revascularization verglich mit den Patienten, die simvastatin nehmen. Diese Unterschiede waren bei den Patienten offensichtlich, die Dosen von Lipitor oder von simvastatin, die, nehmen erwartet worden sein würden, um ähnliche LDL Verkleinerungen zu liefern (Lipitor mg 10 mg oder 20 oder simvastatin mg 20 mg oder 40). Es gab keinen bedeutenden Unterschied zwischen den Gruppen im Anschlag oder Mini-schlagmann.
Wie mit allen Beobachtungsstudien, sollten die Entdeckungen als die Hypotheseerzeugung angesehen werden.
„Ein wichtiges Interesse für Kliniker, sowie für öffentliches Gesundheitswesen im Allgemeinen, ist, ob die Patienten, die mit verschiedenen statins behandelt werden, verschiedene kardiovaskuläre Resultate erfahren,“ sagte Dr. Joanne M. Foody, außerordentlicher Professor von Medizin an der Harvard-Medizinischen Fakultät und Direktor der kardiovaskulären Wellness-Mitte an Brigham und an den Frauen/an den Faulkner-Krankenhäusern, Boston. „Diese Studie schlägt vor, dass es Unterschiede bezüglich der kardiovaskulären Resultate zwischen atorvastatin und simvastatin geben kann.
„Die große Zahl den Patienten, die statin Therapie, die Verwendbarkeit der generischen statins und die klinische und ökonomische Belastung der kardiovaskulären Ereignisse gegeben empfangen, konnten die Resultate dieser Beobachtungsstudie bedeutende Implikationen des öffentlichen Gesundheitswesens haben.“
Nach Ansicht des Dr. Michael Berelowitz, älterer Vizepräsident von Pfizers globaler medizinischer Abteilung, „es hat weit verbreitete Ermutigung durch gehandhabte Sorgfaltfirmen und -regierungen gegeben, damit Ärzte die generischen statins vorschreiben, die gegründet werden auf, was geglaubt wird, um vergleichbare LDL-senkendosen zu sein und annehmen, dass dieses ähnlichen kardiovaskulären Nutzen ergibt. Diese Analyse zweifelt jene Annahmen und jene Politik an und versichert nochmals, dass Behandlungentscheidungen von den Ärzten getroffen werden müssen, die basieren auf dem Risiko eines Patienten für das Entwickeln der kardiovaskulären Krankheit.“
Über die Studie
Dieses ist eine der größten Beobachtungsstudien, bis jetzt, zum der kardiovaskulären Resultate bei Patienten ohne die kardiovaskuläre Krankheit zu überprüfen, die mit verschiedenen statins in der klinischen routinemäßigpraxis behandelt wird.
Die Studie war eine zurückblickende Analyse unter Verwendung der anonymen Patientniveau Gesundheits-Plandaten von der IMS-Gesundheit, eine Gesundheitspflegeinformationsfirma. Zu der Zeit der Analyse umfaßte die Datenbank, bekannt als die PharMetrics Patient-Zentrale Datenbank, völlig zuerkannte medizinische und Apothekeansprüche für 52 Million einzelne Patienten von 92 Gesundheitsplänen über den US.
Die Analyse überprüfte Ansprüche von 219.631 Patienten ohne kardiovaskuläre Krankheit, die statin Therapie von Januar 2003 zu September 2005 einleitete und das in den US-Gesundheitsplänen eingeschrieben wurden (168.973 Patienten Therapie mit Lipitor 10 mg anfing, oder tägliche und 50.658 Patienten mg-20 Therapie mit simvastatin mg 20 mg oder 40 täglich anfingen). Patienten wurden für einen Mittelpunkt von anderthalb Jahren gefolgt.
Ein kardiovaskuläres Ereignis wurde als die Zeit zur ersten Hospitalisierung wegen eines Herzinfarkts, ein Schmerz in der Brust oder ein Koronararterienleiden, ein Schlagmann, ein Mini-anschlag, eine Gefäßkrankheit oder ein Revascularization definiert.
Da Patienten nicht nach dem Zufall jeder Gruppe zugewiesen wurden, wurden die zwei Behandlunggruppen gründeten auf bestimmten Risikofaktoren, wie Alter, Geschlecht, Co-morbidities und vorherigen Gesundheitspflegekosten justiert. Verschiedene statistische Methoden wurden eingesetzt, um Restungleichheiten zu adressieren.
Die Resultate dieses studieren Ergänzung der große Körper des Beweises von den mehrfachen klinischen Studien, die den kardiovaskulären Nutzen von Lipitor zeigen und stützen Entdeckungen von vorher erschienenen Beobachtungsstudien.
Über Lipitor
Lipitor ist die vorgeschriebenste Cholesterin-senkentherapie in der Welt, mit fast 144 Million Patientjahren Erfahrung. Es wird durch ein umfangreiches Studieenprogramm gestützt, das mehr als 400 laufend und abgeschlossene Versuche in mehr als 80.000 Patienten mit einbezieht. Es hat mehr als 10 kardiovaskuläre Resultatsversuche mit dann 50.000 Patienten gegeben.
Wichtige US-vorschreibende Informationen
Lipitor ist eine Verordnungmedikation. Es wird bei Patienten mit mehrfachen Risikofaktoren für Herzkrankheit wie Familiengeschichte, hohen Blutdruck, Alter, niedriges HDL („gutes“ Cholesterin) oder Rauchen, um das Risiko eines Herzinfarkts und des Anschlags zu verringern, bestimmte Arten der Herzchirurgie und Schmerz in der Brust verwendet.
Lipitor wird auch bei Patienten mit Art - Diabetes 2 und mindestens ein anderer Risikofaktor für Herzkrankheit wie hohen Blutdruck, Rauchen oder Komplikationen von Diabetes, einschließlich Augenkrankheit und Protein im Urin, das Risiko des Herzinfarkts und des Anschlags zu verringern verwendet.
Lipitor wird bei Patienten mit vorhandener kranzartiger Herzkrankheit verwendet, um das Risiko des Herzinfarkts, des Anschlags, bestimmter Arten der Herzchirurgie, der Hospitalisierung für Herzversagen und des Schmerzes in der Brust zu verringern.
Wenn Diät und Übung alleine nicht genug sind, wird Lipitor zusammen mit einer leicht fetthaltigen Diät und einer Übung verwendet, um Cholesterin zu senken.
Lipitor ist nicht für jeder. Es ist nicht für die mit Leberproblemen. Und es ist nicht für Frauen schwanger, die pflegen, schwanger oder kann werden.
Die Patienten, die Lipitor nehmen, sollten ihren Doktoren erklären, wenn sie irgendwelchen neuen Muskelschmerz oder -schwäche glauben. Dieses konnte ein Zeichen der Nebenwirkungen des seltenen aber ernsten Muskels sein. Patienten sollten ihren Doktoren über alle Medikationen erklären, die sie nehmen. Dieses kann helfen, ernste Drogeinteraktionen zu vermeiden. Doktoren sollten Blutproben durchführen, um Leberfunktion vor und während Behandlung zu überprüfen und können die Dosis justieren. Die allgemeinsten Nebenwirkungen sind Gas, Verstopfung, Magenschmerz und Heartburn. Sie neigen, zu sein mild und häufig wegzugehen.
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